Un ECR de haute qualité (Corr, Phillips & Walker, 2004) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur les Activités de la vie domestique (AVD) en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité de type croisé a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie par les loisirs communautaires ou aucune intervention (intervention différée). Les AVD des patients ont été mesurées à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par la Nottingham Extended ADL Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention pour améliorer les Activités de la vie domestique en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Liu-Ambrose & Eng, 2014) et une étude non randomisée (Rand et al., 2010) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’endurance à la marche en phase chronique de récupération post-AVC.

L’ECR de haute qualité de type croisé (Liu-Ambrose & Eng, 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives ou le programme de soins habituel. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le Test de marche en 6 minutes (TM6M). Seulement après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives comparés au programme de soins habituel.

L’étude de type pré/post (Rand et al., 2010) a assigné les patients pour recevoir des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par la GDS. Une différence significative intra-groupe a été relevé aux deux temps de mesure.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives sont plus efficaces qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’endurance à la marche en phase chronique de récupération post-AVC. De plus, une étude non randomisée a également relevé une amélioration significative sur l’endurance à la marche suivant des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs.

Un ECR de haute qualité (Liu-Ambrose & Eng, 2014) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’équilibre en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité de type croisé a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives ou le programme de soins habituel. L’équilibre des patients a été mesuré à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par l’Échelle d’équilibre de Berg. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesures.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives ne sont pas plus efficaces qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’équilibre en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Corr, Phillips & Walker, 2004) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’état de santé en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité de type croisé a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie par les loisirs communautaires ou aucune intervention (intervention différée). L’état de santé des patients a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par la Medical Outcomes Short Form (SF-36 – sous-échelles Physique et Mentale). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des sous-échelles de la SF-36 (Physique), en faveur d’aucune intervention comparée à la thérapie par les loisirs.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention pour améliorer l’état de santé en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Liu-Ambrose & Eng, 2014) et une étude non randomisée (Rand et al., 2010) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur les fonctions exécutives en phase chronique de récupération post-AVC.

L’ECR de haute qualité de type croisé (Liu-Ambrose & Eng, 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives ou le programme de soins habituel. Les fonctions exécutives des patients ont été mesurées à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le Stroop Test et le Trail Making Tests – Part A and B and verbal digit span forward/backward test. Au milieu de l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures des fonctions exécutives (Trail Making Tests), en faveur de l’entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives comparés au programme de soins habituel. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur deux mesures des fonctions exécutives (Stroop Test ; verbal digit span forward/backward test), en faveur de l’entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives comparés au programme de soins habituel.

L’étude de type pré/post (Rand et al., 2010) a assigné les patients pour recevoir des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs. Les fonctions exécutives des patients ont été mesurées à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le Verbal Digits Span Test – Backward, le Trail Making Test – B, le Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT – Court délai, Long délai), le Walking While Talking test (WWT), le Digit Symbol Test (DST) et le Stroop Test. Des améliorations significatives ont été relevées sur le RAVLT (Long délai) et le WWT au milieu de l’intervention, et sur le Stroop Test après l’intervention.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives sont plus efficaces qu’un programme de soins habituel pour améliorer certaines mesures des fonctions exécutives en phase chronique de récupération post-AVC. De plus, une étude de type pré/post a relevé des améliorations significatives sur certaines mesures des fonctions exécutives suivant des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs.

Une étude non randomisée (Rand et al., 2010) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la force du genou en phase chronique de récupération post-AVC. Cette étude de type pré/post a assigné les patients pour recevoir des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs. La force musculaire isométrique du genou parétique a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par un dynamomètre portable. Une amélioration significative a été relevée au milieu de l’intervention, mais ne s’est pas maintenue après l’intervention.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’une étude non randomisée, indiquent que des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs ne sont pas efficaces pour améliorer la force du genou parétique en phase chronique de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Corr, Phillips & Walker, 2004 et Liu-Ambrose & Eng, 2014) et une étude non randomisée (Rand et al., 2010) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’humeur en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité de type croisé (Corr, Phillips & Walker, 2004) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie par les loisirs communautaires ou aucune intervention (intervention différée). L’humeur des patients a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale (HADS – sous-échelles Anxiété et Dépression). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité de type croisé (Liu-Ambrose & Eng, 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives ou le programme de soins habituel. L’humeur des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par la Geriatric DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale (GDS). Au milieu de l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures des fonctions exécutives (Trail Making Tests), en faveur de l’entraînement par l’exercice combiné à une thérapie par les loisirs et les activités récréatives comparés au programme de soins habituel. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

L’étude de type pré/post (Rand et al., 2010) a assigné les patients pour recevoir des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs. L’humeur des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par la GDS. Aucun changement sur l’humeur n’a été relevé, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent que la thérapie par les loisirs (avec ou sans activité physique) n’est pas plus efficace qu’aucune intervention ou qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’humeur en phase chronique de récupération post-AVC. De plus, une étude non randomisée n’a également relevé aucune amélioration significative sur l’humeur suivant des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs.

Un ECR de haute qualité (Corr, Phillips & Walker, 2004) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’image de soi en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité de type croisé a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie par les loisirs communautaires ou aucune intervention (intervention différée). L’image de soi des patients a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par la Semantic Differential Self Concept Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention pour améliorer l’image de soi en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Corr, Phillips & Walker, 2004) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité de type croisé a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie par les loisirs communautaires ou aucune intervention (intervention différée). La participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par la Nottingham Leisure Questionnaire (NLQ – Total des activités de loisirs pratiquées ; activités pratiquées régulièrement). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention pour améliorer la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Corr, Phillips & Walker, 2004) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur le rendement occupationnel en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité de type croisé a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie par les loisirs communautaires ou aucune intervention (intervention différée). Le rendement occupationnel des patients a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par la Canadian Occupational Performance Measure (COPM – Rendement et Satisfaction). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur les deux mesures en faveur de la thérapie par les loisirs communautaires comparée à aucune intervention ; différence qui ne s’est pas maintenue au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs est plus efficace qu’aucune intervention pour améliorer le rendement occupationnel en phase chronique de récupération post-AVC.

Une étude non randomisée (Rand et al., 2010) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la vitesse de marche en phase chronique de récupération post-AVC. Cette étude de type pré/post a assigné les patients pour recevoir des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le Test de marche sur 5 mètres. Une amélioration significative a été relevée au milieu de l’intervention, mais ne s’est pas maintenue après l’intervention.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’une étude non randomisée, indiquent que des séances d’exercices physiques combinées à des activités récréatives et de loisirs ne sont pas efficaces pour améliorer la vitesse de marche en phase chronique de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996 et Parker, Gladman & Drummond, 2001) et un ECR de faible qualité (Logan et al., 2003) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur les Activités de la vie domestique (AVD) suivant un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir une thérapie par les loisirs, l’ergothérapie habituelle ou aucune intervention particulière. Les AVD des patients ont été mesurées à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par la Nottingham Extended ADL Scale (NEADL – scores de Mobilité, Cuisine, Domestique, Loisirs). Seulement après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur deux mesures des AVD (NEADL – scores de Mobilité et Loisirs), en faveur de la thérapie par les loisirs comparée à l’ergothérapie habituelle et en faveur de la thérapie par les loisirs comparée à aucune intervention particulière.
Note : Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevé entre l’ergothérapie habituelle et aucune intervention particulière, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Parker, Gladman & Drummond, 2001) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs, de l’ergothérapie basée sur les AVQ ou aucune intervention particulière. Les AVD des patients ont été mesurées à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par le NEADL. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

L’ECR de faible qualité (Logan et al., 2003) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs ou de l’ergothérapie basée sur les AVQ. Les AVD des patients ont été mesurées à 6 mois (après l’intervention) par le NEADL (Nettoyage, Cuisine, Mobilité à l’extérieur, Mobilité sur terrain accidenté). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité de de la thérapie par les loisirs sur les Activités de la vie domestique suivant un AVC. Tandis qu’un premier ECR de haute qualité indique qu’une thérapie par les loisirs est plus efficace qu’aucune intervention particulière et qu’une intervention comparative (ici, l’ergothérapie habituelle) pour améliorer certaines AVD (activités de mobilité et de loisirs) ; un second ECR de haute qualité et un ECR de faible qualité ont indiqué que la thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière et qu’une intervention comparative (ici, l’ergothérapie basée sur les AVQ).

Un ECR de haute qualité (Parker, Gladman & Drummond, 2001) et un ECR de faible qualité (Logan et al., 2003) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur les Activités de la vie quotidienne (AVQ) suivant un AVC.

L’ECR de haute qualité (Parker, Gladman & Drummond, 2001) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs, de l’ergothérapie basée sur les AVQ ou aucune intervention particulière. Les AVQ des patients ont été mesurées à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par l’Indice de Barthel (IB). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

L’ECR de faible qualité (Logan et al., 2003) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs ou de l’ergothérapie basée sur les AVQ. Les AVQ des patients ont été mesurées à 6 mois (après l’intervention) par l’IB (S’habiller, Prendre un bain et Transferts). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’un ECR de faible qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention ou qu’une intervention comparative (ici, de l’ergothérapie basée sur les AVQ) pour améliorer les Activités de la vie quotidienne suivant un AVC.

Trois ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996 ; Parker, Gladman & Drummond, 2001 et Desrosiers et al., 2007) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur le bien-être émotionnel suivant un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir une thérapie par les loisirs, l’ergothérapie habituelle ou aucune intervention particulière. Le bien-être émotionnel des patients a été mesuré à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le Nottingham Health Profile (NHP – Énergie, Émotions, Douleur, Isolement, Sommeil, Mobilité, Score total). La comparaison entre la thérapie par les loisirs et l’ergothérapie habituelle a révélé des différences significatives entre les groupes sur trois mesures (NHP – Énergie, Mobilité, Score total) au milieu de l’intervention, en faveur de la thérapie par les loisirs comparé à l’ergothérapie ; seule une mesure (NHP- Mobilité) est demeurée significative après l’intervention. La comparaison entre la thérapie par les loisirs et aucune intervention particulière a révélé des différences significatives entre les groupes sur deux mesures (NHP – Mobilité, Score total) au milieu de l’intervention, en faveur de la thérapie par les loisirs comparée à aucune intervention particulière ; une seule mesure (NHP – Mobilité) est demeurée significative après l’intervention.
Note : Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevé entre l’ergothérapie habituelle et aucune intervention particulière, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Parker, Gladman & Drummond, 2001) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs, de l’ergothérapie basée sur les AVQ ou aucune intervention particulière. Le bien-être émotionnel des patients a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par le General Health Questionnaire. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le troisième ECR de haute qualité (Desrosiers et al., 2007) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’éducation aux loisirs ou des visites sociales à domicile. Le bien-être émotionnel des patients a été mesuré à 8-12 semaines (après l’intervention) par le General Well-being Schedule. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de trois ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière ou que des interventions comparatives (ici, l’ergothérapie habituelle ou des visites sociales à domicile) pour améliorer les Activités de la vie quotidienne suivant un AVC.
Note : Un de ces ECR de haute qualité a relevé que la thérapie par les loisirs est plus efficace qu’aucune intervention particulière ou qu’une intervention comparative (ici, l’ergothérapie habituelle) pour améliorer une des mesures du bien-être émotionnel (Mobilité).

Un ECR de haute qualité (Parker, Gladman & Drummond, 2001) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur le bien-être émotionnel des aidants d’un individu ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs, de l’ergothérapie basée sur les AVQ ou aucune intervention particulière. Le bien-être émotionnel des aidants a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par le Short General Health Questionnaire. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière ou qu’une intervention comparative (ici, de l’ergothérapie basée sur les AVQ) pour améliorer le bien-être émotionnel des aidants d’un individu ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Lund et al., 2012) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’état de santé suivant un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de style de vie combiné à de l’activité physique ou l’activité physique seule. L’état de santé des patients a été mesuré à 9 mois (après l’intervention) par la Medical Outcomes Short Form (SF-36 – sous-échelles Santé mentale, Vitalité, Douleur corporelle, Santé générale, Fonctionnement social, Fonctionnement physique, Rôle physique, Rôle émotionnel). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de style de vie combiné à de l’activité physique n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, de l’activité physique seule) pour améliorer l’état de santé suivant un AVC.

Un ECR de haute qualité (Lund et al., 2012) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur les fonctions exécutives suivant un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de style de vie combiné à de l’activité physique ou l’activité physique seule. Les fonctions exécutives des patients ont été mesurées à 9 mois (après l’intervention) par le Trail-Making Test (TMT-A, TMT-B). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de style de vie combiné à de l’activité physique n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, de l’activité physique seule) pour améliorer les fonctions cognitives suivant un AVC.

Trois ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996 ; Desrosiers et al., 2007 ; Lund et al., 2012) et un ECR de qualité acceptable (Nour et al., 2002) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’humeur suivant un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir une thérapie par les loisirs, l’ergothérapie habituelle ou aucune intervention particulière. L’humeur des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le Wakefield DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Inventory. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Desrosiers et al., 2007) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’éducation aux loisirs ou des visites sociales à domicile. L’humeur des patients a été mesurée à 8-12 semaines (après l’intervention) par la Center for Epidemiological Studies DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Une différence significative entre les groupes a été relevé en faveur du programme d’éducation aux loisirs comparé aux visites sociales à domicile.

Le troisième ECR de haute qualité (Lund et al., 2012) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de style de vie combiné à de l’activité physique ou l’activité physique seule. L’humeur des patients a été mesurée à 9 mois (après l’intervention) par l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale (HADS – sous-échelles Anxiété et Dépression). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

L’ECR de qualité acceptable (Nour et al., 2002) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’éducation aux loisirs ou des visites sociales à domicile. L’humeur des patients a été mesurée à 10 semaines (après l’intervention) par l’Inventaire de dépression de Beck. Une différence significative entre les groupes a été relevé en faveur du programme d’éducation aux loisirs comparé aux visites sociales à domicile.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité et d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficaces qu’aucune intervention particulière ou que des interventions comparatives (ici, l’ergothérapie habituelle, l’activité physique seule ou des visites sociales à domicile) pour améliorer l’humeur suivant un AVC.
Note : Cependant, un ECR de haute qualité a relevé qu’un programme d’éducation aux loisirs est plus efficace que des visites sociales à domicile pour améliorer la dépression suivant un AVC.

Un ECR de haute qualité (Parker, Gladman & Drummond, 2001) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur l’impact de l’AVC suivant un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs, de l’ergothérapie basée sur les AVQ ou aucune intervention particulière. L’impact de l’AVC des patients a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par l’International strokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Trial outcome questions, l’Oxford Handicap Scale et la London Handicap Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficaces qu’aucune intervention particulière ou qu’une intervention comparative (ici, de l’ergothérapie basée sur les AVQ) pour réduire l’impact de l’AVC suivant un AVC.

Un ECR de haute qualité (Lund et al., 2012) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la mobilité suivant un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de style de vie combiné à de l’activité physique ou l’activité physique seule. La mobilité des patients a été mesurée à 9 mois (après l’intervention) par le Timed Up and Go Test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de style de vie combiné à de l’activité physique n’est pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, de l’activité physique seule) pour améliorer la mobilité suivant un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Jongbloed & Morgan, 1991) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la participation à des activités et la satisfaction suivant un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de loisirs ou participer à des conversations sur les loisirs et l’AVC. La participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More à des activités et la satisfaction des patients ont été mesurées à 5 semaines (après l’intervention) et à 18 semaines (au moment d’un suivi) par le Katz Adjustment Index (Niveau d’activités de loisirs ; Niveau de satisfaction face aux activités de loisirs). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucune des temps de mesure.

Conclusion : De données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, participer à des conversations) pour améliorer la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More à des activités et la satisfaction suivant un AVC.

Trois ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996 ; Parker, Gladman & Drummond, 2001 et Desrosiers et al., 2007) et un ECR de faible qualité (Logan et al., 2003) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs suivant un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Drummond & Walker, 1996) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir une thérapie par les loisirs, l’ergothérapie habituelle ou aucune intervention particulière. La participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par (i) la fréquence des activités de loisirs, et (ii) le nombre d’activités de loisirs. Aux deux temps de mesure, une différence significative entre les groupes a été relevée sur les deux mesures, en faveur de la thérapie par les loisirs comparée à l’ergothérapie habituelle et en faveur de la thérapie par les loisirs comparée à aucune intervention particulière.
Note : Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevé entre l’ergothérapie habituelle et aucune intervention particulière, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Parker, Gladman & Drummond, 2001) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs, de l’ergothérapie basée sur les AVQ ou aucune intervention particulière. La participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs des patients a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi) par le Nottingham Leisure Questionnaire (NLQ). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le troisième ECR de haute qualité (Desrosiers et al., 2007) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’éducation aux loisirs ou des visites sociales à domicile. La participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs des patients a été mesurée à 8-12 semaines (après l’intervention) en utilisant un journal de bord ajusté au temps (activités passives, activités actives, nombre d’activités). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur deux mesures (activités actives et nombre d’activités), en faveur du programme d’éducation aux loisirs comparé aux visites sociales à domicile.

L’ECR de faible qualité (Logan et al., 2003) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’ergothérapie basée sur les loisirs ou de l’ergothérapie basée sur les AVQ. La participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs des patients a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) par le NLQ (Sport, Jeux, Cuisine, Shopping, Divertissement, Jardinage, Hobbies). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité de de la thérapie par les loisirs sur la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs suivant un AVC. Tandis que deux ECR de haute qualité indiquent qu’une thérapie par les loisirs est plus efficace qu’aucune intervention particulière et que des interventions comparatives (ici, l’ergothérapie habituelle et des visites sociales à domicile) pour améliorer la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More aux loisirs ; un ECR de haute qualité et un ECR de faible qualité ont indiqué que la thérapie par les loisirs n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière et qu’une intervention comparative (ici, l’ergothérapie basée sur les AVQ).

Un ECR de haute qualité (Desrosiers et al., 2007) et un ECR de qualité acceptable (Nour et al., 2002) ont examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la qualité de vie reliée à la santé suivant un AVC.

L’ECR de haute qualité (Desrosiers et al., 2007) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’éducation aux loisirs ou des visites sociales à domicile. La qualité de vie reliée à la santé des patients a été mesurée à 8-12 semaines (après l’intervention) par le Stroke-Adapted Sickness Impact Profile. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

L’ECR de qualité acceptable (Nour et al., 2002) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’éducation aux loisirs ou des visites sociales à domicile. La qualité de vie reliée à la santé des patients a été mesurée à 10 semaines (après l’intervention) par le Sickness Impact Profile (SIP – Psychologique, Physique, Score total). Une différence significative entre les groupes a été relevé en faveur du programme d’éducation aux loisirs comparé aux visites sociales à domicile.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation aux loisirs n’est pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des visites sociales à domicile) pour améliorer la qualité de vie reliée à la santé suivant un AVC.
Note : Cependant, un ECR de qualité acceptable a relevé de meilleurs résultats quant à la qualité de vie suivant un programme d’éducation aux loisirs comparé à des visites sociales à domicile. Cette étude a utilisé une mesure de la qualité de vie différente de celle de l’ECR de haute qualité.

Un ECR de haute qualité (Lund et al., 2012) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur le rendement occupationnel suivant un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de style de vie combiné à de l’activité physique ou l’activité physique seule. Le rendement occupationnel des patients a été mesuré à 9 mois (après l’intervention) par la Canadian Occupational Performance Measure (COPM – Rendement, Satisfaction). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de style de vie combiné à de l’activité physique n’est pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, de l’activité physique seule) pour améliorer le rendement occupationnel suivant un AVC.

Un ECR de haute qualité (Desrosiers et al., 2007) a examiné les effets de la thérapie par les loisirs sur la satisfaction face aux loisirs suivant un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’éducation aux loisirs ou des visites sociales à domicile. La satisfaction face aux loisirs des patients a été mesurée à 8-12 semaines (après l’intervention) par la Leisure Satisfaction Scale (LSS) et l’Individualized Leisure Profile (ILP – Besoins et attentes en matière de loisirs, Utilisation du temps libre). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur deux mesures (LSS; ILP – Besoins et attentes), en faveur du programme d’éducation aux loisirs comparé aux visites sociales à domicile.

Conclusion : De données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation aux loisirs est plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des visites sociales à domicile) pour améliorer la satisfaction face aux loisirs suivant un AVC.