Dépression

Un ECR de haute qualité (Watkins et al., 2011) a examiné l’effet de services de conseils sur les Activités de la vie domestique (AVD) de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des services de conseils centrés sur le patient ou aucune intervention particulière pour une période de 4 semaines ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. Les AVD des patients ont été mesurées à 12 mois (au moment d’un suivi) par le Nottingham Extended ActivitiesAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, activity is the performance of a task or action by an individual. Activity limitations are difficulties in performance of activities. These are also referred to as function.
of Daily Living. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que les services de conseils ne sont pas plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer les Activités de la vie domestique de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Watkins et al., 2007 ; 2011) a examiné l’effet de services de conseils sur la confiance en son rétablissement et les attentes de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des services de conseils centrés sur le patient ou aucune intervention particulière pour une période de 4 semaines ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. La confiance en son rétablissement et les attentes des patients ont été mesurées à 3 et 12 mois (au moment de suivis) par le StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Expectations Questionnaire. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que les services de conseils ne sont pas plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer la confiance en son rétablissement et les attentes de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Watkins et al., 2007 ; 2011) a examiné l’effet de services de conseils sur la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des services de conseils centrés sur le patient ou aucune intervention particulière pour une période de 4 semaines ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. La dépression des patients a été mesurée à 3 et 12 mois (au moment de suivis) par le Yale Single Question. Une différence significative entre les groupes a été relevée au moment du suivi de 3 mois, en faveur des services de conseils comparés à aucune intervention particulière ; cependant, cette différence n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi de 12 mois.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que les services de conseils sont plus efficaces, à court terme, qu’aucune intervention particulière pour améliorer la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Watkins et al., 2007 ; 2011) a examiné l’effet de services de conseils sur l’humeur et l’affect de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des services de conseils centrés sur le patient ou aucune intervention particulière pour une période de 4 semaines ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés à 3 et à 12 mois (au moment de suivis) par le General Health Questionnaire-28. Une différence significative entre les groupes a été relevée aux deux temps de mesure, en faveur des services de conseils comparés à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que les services de conseils sont plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’humeur et l’affect de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Watkins et al., 2007 ; 2011) a examiné l’effet de services de conseils sur l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des services de conseils centrés sur le patient ou aucune intervention particulière pour une période de 4 semaines ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 3 et à 12 mois (au moment de suivis), par l’Indice de Barthel. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Il y a des données probantes modérées (niveau 1b) provenant d’un ECR de haute qualité indiquant que les services de conseils ne sont pas plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Chaiyawat, Kulkantrakorn & Sritipsukho, 2009) – et une analyse de suivi (Chaiyawat & Kulkantrakorn, 2012) – ont examiné l’effet d’une intervention multimodale individuelle à domicile sur la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une intervention multimodale individuelle à domicile ou le programme de soins habituel. La dépression des patients été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 24 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi),  par l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Une différence significative entre les groupes a été relevée aux deux temps de mesure, en faveur de l’intervention multimodale individuelle à domicile comparée au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’une analyse de suivi, indiquent qu’une intervention multimodale individuelle à domicile est plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Chaiyawat, Kulkantrakorn & Sritipsukho, 2009) – et une analyse de suivi (Chaiyawat & Kulkantrakorn, 2012) – ont examiné l’effet d’une intervention multimodale individuelle à domicile sur la fonction cognitive de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une intervention multimodale individuelle à domicile ou le programme de soins habituel. La fonction cognitive des patients été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 24 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi), par le Thai Mental State Examination. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’une analyse de suivi, indiquent qu’une intervention multimodale individuelle à domicile n’est pas plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer la fonction cognitive de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Chaiyawat, Kulkantrakorn & Sritipsukho, 2009) – et une analyse de suivi (Chaiyawat & Kulkantrakorn, 2012) – ont examiné l’effet d’une intervention multimodale individuelle à domicile sur l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une intervention multimodale individuelle à domicile ou le programme de soins habituel. L’indépendance fonctionnelle des patients été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 24 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi), par l’Indice de Barthel et la Modified Rankin Scale. Une différence significative entre les groupes a été relevée sur les deux mesures, après l’intervention, et seulement sur l’IB, au moment du suivi, en faveur de l’intervention multimodale individuelle à domicile comparée au programme de soins habituel.
Note : La mesure de la Modified Rankin Scale n’a pas été utilisée au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’une analyse de suivi, indiquent qu’une intervention multimodale individuelle à domicile est plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Chaiyawat, Kulkantrakorn & Sritipsukho, 2009) a examiné l’effet d’une intervention multimodale individuelle à domicile sur la qualité de vie liée à la santé de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une intervention multimodale individuelle à domicile ou le programme de soins habituel. La qualité de vie liée à la santé été mesurée à 3 mois (après l’intervention) par la EQ-5D. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’intervention multimodale individuelle à domicile comparée au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une intervention multimodale individuelle à domicile est plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015) a examiné l’effet d’une intervention multimodale sur l’activité et l’inactivité physique de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices et d’éducation ou le programme de soins habituel. L’activité/inactivité physique des patients ont été mesurées à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par l’International Physical Activity Questionnaire. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une intervention multimodale n’est pas plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’activité et l’inactivité physique de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Ihle-Hansen et al., 2014 et Faulkner et al., 2015) ont examiné l’effet d’une intervention multimodale sur l’anxiété de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Ihle-Hansen et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de promotion d’un mode de vie en santé ou le programme de soins habituel. L’anxiété des patients a été mesurée 1 an après l’AVC par la sous-échelle Anxiété de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Le second ECR da haute qualité (Faulkner et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices et d’éducation ou le programme de soins habituel. L’anxiété des patients a été mesurée à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par la sous-échelle Anxiété de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent que des interventions multimodales ne sont pas plus efficaces qu’un programme de soins habituel pour réduire l’anxiété de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Wu et al., 2012) a examiné l’effet d’une intervention multimodale sur les déficits de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une réadaptation psychologique et physique ou aucune intervention particulière. Les déficits des patients ont été mesurés au jour 3 et 21 de l’intervention, par l’European StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Scale. Bien qu’aucune différence significative entre les groupes n’ait été notée au jour 3, une différence significative entre les groupes a été relevée au jour 21, en faveur de l’intervention multimodale comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une intervention multimodale est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer les déficits de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Ihle-Hansen et al., 2014 et Faulkner et al., 2015) ont examiné l’effet d’une intervention multimodale sur la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Ihle-Hansen et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de promotion d’un mode de vie en santé ou le programme de soins habituel. La dépression des patients a été mesurée 1 an après l’AVC par la sous-échelle Dépression de l’Hospital Anxiety DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Le second ECR da haute qualité (Faulkner et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices et d’éducation ou le programme de soins habituel. La dépression des patients a été mesurée à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par la sous-échelle Dépression de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent que des interventions multimodales ne sont pas plus efficaces qu’un programme de soins habituel pour améliorer la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Ihle-Hansen et al., 2014 et Faulkner et al., 2015) et un ECR de qualité acceptable (Wu et al., 2012) ont examiné l’effet d’une intervention multimodale sur l’humeur et l’affect de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Ihle-Hansen et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de promotion d’un mode de vie en santé ou le programme de soins habituel. L’humeur globale des patients a été mesurée 1 an après l’AVC par le score total de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Le second ECR da haute qualité (Faulkner et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices et d’éducation ou le programme de soins habituel. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par le Profile of Mood States (PMS – Vigueur, Confusion, Tension, Colère, Fatigue et Dépression). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur le changement de score entre la fin de l’intervention et le moment du suivi sur l’une des mesures de l’humeur et de l’affect (PMS, Fatigue), en faveur de l’intervention multimodale comparée au programme de soins habituel.

L’ECR de qualité acceptable (Wu et al., 2012) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une réadaptation psychologique et physique ou aucune intervention particulière. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés au jour 3 et 21 de l’intervention, par la Taita Symptom Checklist (TSCL-90 – sous-échelles Somatisation, Obsession, Sensibilité interpersonnelle, Dépression, Anxiété, Hostilité, Peur, Paranoïa, Maladie mentale). Bien qu’aucune différence significative entre les groupes n’ait été notée au jour 3, une différence significative entre les groupes a été relevée sur la plupart des mesures de l’humeur et l’affect (TSCL-90 – Somatisation, Obsession, Dépression, Anxiété, Hostilité, Peur, Maladie mentale) au jour 21, en faveur de l’intervention multimodale comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent que des interventions multimodales ne sont pas plus efficaces qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’humeur et l’affect de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cependant, un ECR de qualité acceptable a relevé qu’une intervention multimodale sous la forme d’une réadaptation psychologique et physique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer certains aspects de l’humeur et l’affect de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Wu et al., 2012) a examiné l’effet d’une intervention multimodale sur l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une réadaptation psychologique et physique ou aucune intervention particulière. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 90 jours (au moment d’un suivi) par l’Indice de Barthel. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’intervention multimodale comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une intervention multimodale est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015) a examiné l’effet d’une intervention multimodale sur la qualité de vie liée à la santé de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices et d’éducation ou le programme de soins habituel. Les changements dans la qualité de vie liée à la santé ont été mesurés à partir du début de l’étude jusqu’à la fin de l’intervention (à 8 semaines), et au moment d’un suivi (à 12 mois), par la Short-Form 36 (SF-36 – sous-échelles Composante physique, Santé mentale, Fonctionnement social, Santé globale, Rôle physique, Rôle émotionnel, Vitalité, Douleur corporelle et Fonctionnement physique). Des différences significatives entre les groupes ont été relevées sur certains aspects de la qualité de vie liée à la santé (SF-36 – sous-échelles Composante physique, Santé globale, Rôle physique, Vitalité et Fonctionnement physique), en faveur de l’intervention multimodale comparée au programme de soins habituel. Ces différences n’ont pas maintenu leurs valeurs significatives au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une intervention multimodale est plus efficace, à court terme, qu’un programme de soins habituel pour améliorer certains aspects de la qualité de vie liée à la santé de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015) a examiné l’effet d’une intervention multimodale sur la sensibilisation à l’AVC de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices et d’éducation ou le programme de soins habituel. La sensibilisation à l’AVC des patients a été mesurée au départ de l’étude, à 8 semaines (après l’intervention), et à 12 mois (au moment d’un suivi), par le StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Awareness Questionnaire. Une différence significative entre les groupes a été relevée sur les changements de scores entre le départ de l’étude et après l’intervention, en faveur de l’intervention multimodale comparée au programme de soins habituel. Cette différence n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une intervention multimodale est plus efficace, à court terme, qu’un programme de soins habituel pour améliorer la sensibilisation à l’AVC de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Peng et al., 2015) a examiné l’effet d’une Thérapie par programmation neurolinguistique (TPN) sur l’anxiété de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une TPN combinée à un programme d’éducation à la santé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. L’anxiété des patients a été mesurée à 2 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par l’Hamilton Anxiety Scale. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la TPN combinée au programme d’éducation à la santé comparés au programme de soins habituel. Cette différence n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie par programmation neurolinguistique combinée à un programme d’éducation à la santé sont plus efficaces, à court terme, qu’aucune intervention particulière pour réduire l’anxiété de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Peng et al., 2015) a examiné l’effet d’une Thérapie par programmation neurolinguistique (TPN) sur la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une TPN combinée à un programme d’éducation à la santé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. La dépression des patients a été mesurée à 2 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par l’Hamilton-17 DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la TPN combinée au programme d’éducation à la santé comparés au programme de soins habituel. Cette différence n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie par programmation neurolinguistique combinée à un programme d’éducation à la santé sont plus efficaces, à court terme, qu’aucune intervention particulière pour améliorer la dépression de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Peng et al., 2015) a examiné l’effet d’une Thérapie par programmation neurolinguistique (TPN) sur l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une TPN combinée à un programme d’éducation à la santé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 2 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par l’Indice de Barthel. Une différence significative entre les groupes a été relevée aux deux temps de mesure, en faveur de la TPN combinée au programme d’éducation à la santé comparés au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie par programmation neurolinguistique combinée à un programme d’éducation à la santé sont plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Peng et al., 2015) a examiné l’effet d’une Thérapie par programmation neurolinguistique (TPN) sur la qualité de vie liée à la santé de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une TPN combinée à un programme d’éducation à la santé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. La qualité de vie liée à la santé a été mesurée à 2 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par le Quality of Life Index. Une différence significative entre les groupes a été relevée aux deux temps de mesure, en faveur de la TPN combinée au programme d’éducation à la santé comparés au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie par programmation neurolinguistique combinée à un programme d’éducation à la santé sont plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Peng et al., 2015) a examiné l’effet d’une Thérapie par programmation neurolinguistique (TPN) sur la sensibilisation à l’AVC de patients en phase aiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une TPN combinée à un programme d’éducation à la santé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de soins habituel. La sensibilisation à l’AVC des patients a été mesurée à 2 semaines (après l’intervention) par le StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Knowledge Questionnaire. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la TPN combinée au programme d’éducation à la santé comparés au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie par programmation neurolinguistique combinée à un programme d’éducation à la santé sont plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer la sensibilisation à l’AVC de patients en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Lai et al., 2006) a examiné l’effet d’un entraînement par exercices sur la comorbidité physique humeur et l’affect de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par exercices ou le programme de soins habituel. La comorbidité physique des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 9 mois (au moment d’un suivi), par la Duke Comorbidity Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un entraînement par exercices n’est pas plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer la comorbidité physique de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Lai et al., 2006 et Holmgren et al., 2010) ont examiné l’effet d’un entraînement par exercices sur la dépression de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Lai et al., 2006) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par exercices ou le programme de soins habituel. La dépression des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 9 mois (au moment d’un suivi), par l’Échelle de dépression gériatrique-15 (ÉDG-15). Une différence significative entre les groupes a été relevée aux deux temps de mesure, en faveur de l’entraînement par exercices comparé au programme de soins habituel.

Le second ECR de haute qualité (Holmgren et al., 2010) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par exercices fonctionnels de haute intensité combiné à un groupe de discussions ou le groupe de discussions seul. La dépression des patients a été mesurée à 5 semaines (après l’intervention) et à 3 et 6 mois (au moment de suivis), par l’ÉDG-15 . Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité d’un entraînement par exercices sur la dépression de patients en phase subaiguë de récupération d’un AVC. Tandis qu’un premier ECR de haute qualité indique qu’un entraînement par exercices est plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer la dépression de patients en phase subaiguë de récupération d’un AVC, un second ECR de haute qualité a indiqué qu’un entraînement par exercices fonctionnels de haute intensité combiné à un groupe de discussions ne sont pas plus efficaces qu’un groupe de discussions seul pour améliorer la dépression de patients en phase subaiguë de récupération d’un AVC.
Note : Les variations au niveau de la durée des interventions (3 mois vs 5 semaines) pourraient justifier les différences des résultats de ces deux études.

Un ECR de haute qualité (Lai et al., 2006) a examiné l’effet d’un entraînement par exercices sur l’humeur et l’affect de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par exercices ou le programme de soins habituel. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés à 3 mois (après l’intervention) et à 9 mois (au moment d’un suivi), par la sous-échelle Émotion de la Stroke Impact Scale et la sous-échelle Émotion de la Short-Form-36. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur les deux mesures, en faveur de l’entraînement par exercices comparé au programme de soins habituel ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un entraînement par exercices est plus efficace, à court terme, qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’humeur et l’affect de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Holmgren et al., 2010) a examiné l’effet d’un entraînement par exercices sur la qualité de vie de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par exercices fonctionnels de haute intensité combiné à un groupe de discussions ou un groupe de discussions seul. La qualité de vie des patients a été mesurée à 5 semaines (après l’intervention) et à 3 et 6 mois (au moment de suivis), par la Short-Form-36 (SF-36 – sous-échelles Composantes physiques, Composantes mentales, Fonctionnement physique, Fonctionnement du rôle physique / émotionnel, Douleur corporelle, Santé générale, Vitalité, Fonctionnement social et Santé mentale). Après l’intervention, aucune différence significative entre les groupes n’a été notée. Au moment du suivi de 3 mois, une différence significative entre les groupes a été relevée sur deux sous-échelles qui mesurent la qualité de vie (SF-36, Composantes mentales et Santé mentale), en faveur du groupe de discussions seul comparé à l’entraînement par exercices fonctionnels de haute intensité combiné à un groupe de discussions ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi à 6 mois.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un entraînement par exercices fonctionnels de haute intensité combiné à un groupe de discussions ne sont pas plus efficaces qu’un groupe de discussions seul pour améliorer la qualité de vie de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. En fait, l’entraînement par exercices fonctionnels de haute intensité combiné à un groupe de discussions se sont avérés moins efficaces que le groupe de discussions seul pour améliore deux des composantes de la qualité de vie de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Lai et al., 2006) a examiné l’effet d’un entraînement par exercices sur le soutien social de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement par exercices ou le programme de soins habituel. Le soutien social des patients a été mesuré à 3 mois (après l’intervention) et à 9 mois (au moment d’un suivi), par la Pearlin Expressive Social Support Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un entraînement par exercices n’est pas plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer le soutien social de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Lincoln, Jones & Mulley, 1985) a examiné l’effet de l’orthophonie sur la dépression des conjoints de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’orthophonie ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. La dépression des conjoints a été mesurée à 12 semaines (au milieu de l’intervention) et à 24 semaines (après l’intervention), par le Wakefield DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Inventory. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que l’orthophonie n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la dépression des conjoints de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Lincoln, Jones & Mulley, 1985) a examiné l’effet de l’orthophonie sur l’humeur et l’affect de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’orthophonie ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés à 12 semaines (au milieu de l’intervention) et à 24 semaines (après l’intervention), par la Mood Rating Scale (items de Colère-calme, Triste-gai, Peur-sécurité, Anxieux-relaxe, Déprimé-enjoué, Frustré-contenté) et par le Multiple Adjective Checklist (sous-échelles Anxiété, Dépression et Hostilité). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que l’orthophonie n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’humeur et l’affect de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Lincoln, Jones & Mulley, 1985) a examiné l’effet de l’orthophonie sur la santé mentale des conjoints de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir de l’orthophonie ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. La santé mentale des conjoints a été mesurée à 12 semaines (au milieu de l’intervention) et à 24 semaines (après l’intervention), par le Goldberg General Health Questionnaire. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que l’orthophonie n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la santé mentale des conjoints de patients en phase subaiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Golding et al., 2016) et une étude de suivi (Golding et al., 2017a) ont examiné l’effet de la relaxation autogène sur l’anxiété de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de relaxation autogène ou aucune intervention particulière (liste d’attente). L’anxiété des patients a été mesurée au départ de l’étude, à 1 mois (après l’intervention), et à 2, 3 et 12 mois (au moment de suivis), par l’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS – sous-échelle Anxiété). Une différence significative entre les groupes a été relevée après l’intervention et au moment des suivis de 2 et 3 mois, en faveur du programme de relaxation autogène comparé à aucune intervention particulière. Les analyses entre groupes n’ont pas été menées au moment du suivi à 12 mois ; cependant, les deux groupes ont manifesté une réduction significative de l’anxiété entre le départ de l’étude et le suivi à 12 mois, date à laquelle tous les participants avaient reçu l’intervention.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation autogène est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour réduire l’anxiété de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Golding et al., 2016) a examiné l’effet de la relaxation autogène sur la dépression de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de relaxation autogène ou aucune intervention particulière (liste d’attente). La dépression des patients a été mesurée à 1 mois (après l’intervention), et à 2, 3 et 12 mois (au moment de suivis), par l’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS – sous-échelle Dépression). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation autogène n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la dépression de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Chun et al., 2017) a examiné l’effet de la thérapie en forêt sur l’anxiété de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie en forêt ou une thérapie dans un cadre urbain, les deux exercées en groupe. L’anxiété des patients a été mesurée à 4 jours (après l’intervention) par le Spielberger State-Trait Anxiety Inventory. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la thérapie en forêt comparée à la thérapie dans un cadre urbain.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une thérapie en forêt est plus efficace qu’une intervention comparative (ici, une thérapie dans un cadre urbain) pour réduire l’anxiété de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Chun et al., 2017) a examiné l’effet de la thérapie en forêt sur la dépression de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir une thérapie en forêt ou une thérapie dans un cadre urbain, les deux exercées en groupe. La dépression des patients a été mesurée à 4 jours (après l’intervention) par l’Inventaire de dépression de BECK et par l’Hamilton DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Rating Scale. Une différence significative entre les groupes a été relevé sur les deux mesures, en faveur de la thérapie en forêt comparée à la thérapie dans un cadre urbain.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une thérapie en forêt est plus efficace qu’une intervention comparative (ici, une thérapie dans un cadre urbain) pour améliorer la dépression de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Chan, Immink & Hillier, 2012 et Immink et al., 2014) ont examiné l’effet du yoga sur l’anxiété de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Chan, Immink & Hillier, 2012) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga combiné à des exercices ou seulement les exercices. L’anxiété des patients a été mesurée à 6 semaines (après l’intervention) par le State-Trait Anxiety Inventory (STAI – scores pour l’État d’anxiété et les Traits d’anxiété). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Le second ECR da haute qualité (Immink et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga ou aucune intervention particulière (liste d’attente). L’anxiété des patients a été mesurée à 10 semaines (après l’intervention) par le STAI (scores pour l’État d’anxiété et les Traits d’anxiété). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de yoga n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices) ou aucune intervention particulière pour réduire l’anxiété de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Chan, Immink & Hillier, 2012 et Immink et al., 2014) ont examiné l’effet du yoga sur la dépression de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Chan, Immink & Hillier, 2012) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga combiné à des exercices ou seulement les exercices. La dépression des patients a été mesurée à 6 semaines (après l’intervention) par l’Échelle de dépression gériatrique (ÉDG – 15, version courte à 15 items). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Le second ECR da haute qualité (Immink et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga ou aucune intervention particulière (liste d’attente). La dépression des patients a été mesurée à 10 semaines (après l’intervention) par l’ÉDG-15. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de yoga n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices) ou aucune intervention particulière pour améliorer la dépression de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Immink et al., 2014) a examiné l’effet du yoga sur l’équilibre de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga ou aucune intervention particulière (liste d’attente). L’équilibre des patients a été mesuré à 10 semaines (après l’intervention) par l’Échelle d’équilibre de BERG. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de yoga n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’équilibre de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Immink et al., 2014) a examiné l’effet du yoga sur la fonction motrice de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga ou aucune intervention particulière (liste d’attente). La fonction motrice des patients a été mesurée à 10 semaines (après l’intervention) par la Motor Assessment Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de yoga n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la fonction motrice de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Immink et al., 2014) a examiné l’effet du yoga sur l’impact de l’AVC de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga ou aucune intervention particulière (liste d’attente). L’impact de l’AVC a été mesuré à 10 semaines (après l’intervention) par la StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Impact Scale (SIS – sous-échelles Physique, Émotion, Mémoire, Communication, ParticipationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More, Rétablissement). Une différence significative entre les groupes a été relevée seulement sur l’une des sous-échelles de la SIS (SIS – Mémoire), en faveur du programme de yoga comparé à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de yoga n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’impact de l’AVC de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Immink et al., 2014) a examiné l’effet du yoga sur la mobilité de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga ou aucune intervention particulière (liste d’attente). La mobilité des patients a été mesurée à 10 semaines (après l’intervention) par le 2-Minute Walking Distance test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de yoga n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la mobilité de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Immink et al., 2014) a examiné l’effet du yoga sur la vitesse de marche de patients en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR da haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme de yoga ou aucune intervention particulière (liste d’attente). La vitesse de marche des patients a été mesurée à 10 semaines (après l’intervention) par le Comfortable GaitThe pattern of walking, which is often characterized by elements of progression, efficiency, stability and safety.
Speed test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de yoga n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la vitesse de marche de patients en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Kongkasuwan et al., 2016) a examiné l’effet d’une thérapie par l’art sur l’anxiété de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération post-AVC n’a pas été spécifiée) pour recevoir une thérapie par l’art ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu de la physiothérapie. L’anxiété des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) par la sous-échelle Anxiété de l’Hospital Anxiety and Depression< Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par l’art n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour réduire l’anxiété de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Kongkasuwan et al., 2016) a examiné l’effet d’une thérapie par l’art sur la cognition de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération post-AVC n’a pas été spécifiée) pour recevoir une thérapie par l’art ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu de la physiothérapie. La cognition des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) par le Abbreviated Mental Test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par l’art n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la cognition de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Kongkasuwan et al., 2016) a examiné l’effet d’une thérapie par l’art sur la dépression de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération post-AVC n’a pas été spécifiée) pour recevoir une thérapie par l’art ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu de la physiothérapie. La dépression des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) par la sous-échelle Dépression de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la thérapie par l’art comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par l’art est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la dépression de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Kongkasuwan et al., 2016) a examiné l’effet d’une thérapie par l’art sur l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération post-AVC n’a pas été spécifiée) pour recevoir une thérapie par l’art ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu de la physiothérapie. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) par l’Indice de Barthel modifié. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la thérapie par l’art comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par l’art est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Kongkasuwan et al., 2016) a examiné l’effet d’une thérapie par l’art sur la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération post-AVC n’a pas été spécifiée) pour recevoir une thérapie par l’art ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu de la physiothérapie. La qualité de vie liée à la santé a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) par le Pictorial Thai Quality of Life Questionnaire. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la thérapie par l’art comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une thérapie par l’art est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC.

Deux ECR de haute qualité (Lincoln & Flannaghan, 2003 et Hoffmann et al., 2015) ont examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur les Activités de la vie domestique (AVD) de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Lincoln & Flannaghan, 2003) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC, une intervention placebo axée sur l’attention ou aucune intervention particulière. Les AVD des patients ont été mesurées à 3 mois (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par l’Extended Activities of Daily Living Scale . Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), une intervention d’autogestion de situations ou aucune intervention particulière. Les AVD des patients ont été mesurées après 8 séances (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi), par la Nottingham Extended ActivitiesAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, activity is the performance of a task or action by an individual. Activity limitations are difficulties in performance of activities. These are also referred to as function.
of Daily Living Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1b), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace que des interventions comparatives (ici, une intervention placebo axée sur l’attention ou une intervention d’autogestion de situations), ou qu’aucune intervention particulière, pour améliorer les Activités de la vie domestique de patients ayant subi un AVC.

Deux ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015 et Kootker et al., 2017) et un ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) ont examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur l’anxiété de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), une intervention d’autogestion de situations ou aucune intervention particulière. L’anxiété des patients a été mesurée après 8 séances (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi), par la sous-échelle Anxiété de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale (HADS) et par le State-Trait Anxiety Inventory (STAI – scores pour l’État d’anxiété et les Traits d’anxiété). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Le second ECR da haute qualité (Kootker et al., 2017) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (établissement d’objectifs, activités significatives, stratégies de relaxation et de communication) ou une thérapie cognitive informatisée. L’anxiété des patients a été mesurée à 4 mois (après l’intervention) et à 8 et 12 mois (au moment de suivis), par la sous-échelle Anxiété de l’HADS. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

L’ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë/subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (entraînement éducationnel et comportemental) ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. L’anxiété des patients a été mesurée à 1 mois (après l’intervention) par l’Hamilton Anxiety Rating Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité et d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace que des interventions comparatives (ici, une intervention d’autogestion de situations ou une thérapie cognitive informatisée), ou qu’aucune intervention particulière, pour réduire l’anxiété de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur l’auto-efficacité de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), une intervention d’autogestion de situations ou aucune intervention particulière. L’auto-efficacité des patients a été mesurée après 8 séances (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi), par le StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Self-Efficacy Questionnaire. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, une intervention d’autogestion de situations), ou qu’aucune intervention particulière, pour améliorer l’auto-efficacité de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la colère de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë/subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (entraînement éducationnel et comportemental) ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. La colère des patients a été mesurée au départ de l’étude et à 1 mois (après l’intervention), par le State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI – items d’État de colère, d’Hostilité, de Colère réprimée, de Colère exprimée et de Contrôle de la colère). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur le changement de score entre la mesure du départ de l’étude et celle après l’intervention sur certains items du STAXI (État de colère, Colère exprimée et Contrôle de la colère), en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière. Par contre, une différence significative entre les groupes a été relevée sur le changement de score entre la mesure du départ de l’étude et celle après l’intervention sur l’item du STAXI évaluant la Colère réprimée, cette fois en faveur d’aucune intervention particulière comparée à la TCC.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour réduire certains aspects de la colère de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la connaissance au sujet de l’AVC de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), une intervention d’autogestion de situations ou aucune intervention particulière. La connaissance au sujet de l’AVC des patients a été mesurée après 8 séances (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi), par le StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Knowledge Questionnaire. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière (mais pas comparée à l’intervention d’autogestion de situations) ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale est plus efficace, à court terme, qu’aucune intervention particulière pour améliorer la connaissance au sujet de l’AVC de patients ayant subi un AVC.
Note : La TCC ne s’est pas avérée plus efficace qu’une intervention comparative (ici, une intervention d’autogestion de situations) pour améliorer la connaissance au sujet de l’AVC.

Quatre ECR de haute qualité (Lincoln & Flannaghan, 2003 ; Thomas et al., 2012 ; Hoffmann et al., 2015 et Kootker et al., 2017) et deux ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011 et Alexopoulos et al., 2012) ont examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la dépression de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Lincoln & Flannaghan, 2003) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC, une intervention placebo axée sur l’attention ou aucune intervention particulière. La dépression des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par l’Inventaire de dépression de Beck et par le Wakefield Self-Assessment of DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Inventory. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Thomas et al., 2012) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC et une humeur basse pour recevoir une TCC ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. La dépression des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par une version adaptée du StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More AphasiaAphasia is an acquired disorder caused by an injury to the brain and affects a person’s ability to communicate. It is most often the result of stroke or head injury.
An individual with aphasia may experience difficulty expressing themselves when speaking, difficulty understanding the speech of others, and difficulty reading and writing. Sadly, aphasia can mask a person’s intelligence and ability to communicate feelings, thoughts and emotions. (The Aphasia Institute, Canada) DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Questionnaire 21-item. Après l’intervention, aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, cependant, une différence significative entre les groupes a été relevée au moment du suivi, en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière.

Le troisième ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), une intervention d’autogestion de situations ou aucune intervention particulière. La dépression des patients a été mesurée après 8 séances (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi), par la sous-échelle Dépression de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale (HADS) et par la Montgomery and Asberg DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Rating Scale. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures de la dépression (HADS – Dépression), en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi. Aucune autre différence significative entre les groupes n’a été notée.

Le quatrième ECR de haute qualité (Kootker et al., 2017) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (établissement d’objectifs, activités significatives, stratégies de relaxation et de communication) ou une thérapie cognitive informatisée. La dépression des patients a été mesurée à 4 mois (après l’intervention) et à 8 et 12 mois (au moment de suivis), par la sous-échelle Dépression de l’HADS et par la Post-Stroke DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Rating Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

Le premier ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë/subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (entraînement éducationnel et comportemental) ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. La dépression des patients a été mesurée au départ de l’étude et à 1 mois (après l’intervention), par l’Hamilton DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Rating Scale (HDRS). Une différence significative entre les groupes a été relvée sur le changement de score entre la mesure du départ de l’étude et celle après l’intervention, en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière.

Le second ECR de qualité acceptable (Alexopoulos et al., 2012) a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (thérapie axée sur l’écosystème : l’éducation, la formation comportementale et l’établissement d’objectifs), ou une intervention éducationnelle sur l’AVC et la dépression. La dépression des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) par l’HDR. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de trois ECR de haute qualité et d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace que des interventions comparatives (ici, une intervention placebo axée sur l’attention, une intervention d’autogestion de situations, une thérapie cognitive informatisée ou une intervention éducationnelle sur l’AVC et la dépression), ou qu’aucune intervention particulière, pour améliorer la dépression de patients ayant subi un AVC.
Note : Cependant, un ECR de haute qualité a relevé une différence significative entre les groupes sur l’une des mesures de la dépression immédiatement après une TCC comparée à aucune intervention particulière ; un ECR de qualité acceptable a également relevé une différence significative entre les groupes sur la dépression en faveur d’une TCC comparée à aucune intervention particulière. De plus, un des ECR de haute qualité qui n’avait noté aucune différence significative entre les groupes entre une TCC et aucune intervention particulière immédiatement après l’intervention, a relevé, au moment du suivi de 6 mois, qu’une TCC s’avérait plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la dépression de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Thomas et al., 2012) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur l’estime de soi de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC et une humeur basse pour recevoir une TCC ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. L’estime de soi des patients ont été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par la Visual Analogue Self-Esteem Scale. Une différence entre les groupes a été relevée aux deux temps de mesure, en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’estime de soi de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Kootker et al., 2017) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la façon de composer face à une situation de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (établissement d’objectifs, activités significatives, stratégies de relaxation et de communication) ou une thérapie cognitive informatisée. La façon de composer des patients a été mesurée 4 mois (après l’intervention) et à 8 et 12 mois (au moment de suivis), par l’Utrecht Proactive Coping Competence Life Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, une thérapie cognitive informatisée) pour améliorer la façon de composer de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Thomas et al., 2012) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur le fardeau des proches aidants de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC et une humeur basse pour recevoir une TCC ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. Le fardeau des proches aidants a été mesuré à 6 mois (au moment d’un suivi) par le Caregiver Strain Index. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer le fardeau des proches aidants de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Lincoln & Flannaghan, 2003) et un ECR de qualité acceptable (Alexopoulos et al., 2012) ont examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur le handicap de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Lincoln & Flannaghan, 2003) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC, une intervention placebo axée sur l’attention ou aucune intervention particulière. Le handicap des patients a été mesuré à 3 mois (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par la London Handicap Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

L’ECR de qualité acceptable (Alexopoulos et al., 2012) a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (thérapie axée sur l’écosystème : l’éducation, la formation comportementale et l’établissement d’objectifs), ou une intervention éducationnelle sur l’AVC et la dépression. Le handicap des patients a été mesuré à 3 mois (après l’intervention) par le World Health Organization Disability Assessment Schedule II. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de la TCC comparée à l’intervention éducationnelle sur l’AVC et la dépression.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, une intervention placebo axée sur l’attention), ou qu’aucune intervention particulière, pour améliorer le handicap de patients ayant subi un AVC.
Note : Cependant, un ECR de qualité acceptable a noté qu’une TCC est plus efficace qu’une intervention comparative (ici, ou une intervention éducationnelle sur l’AVC et la dépression) pour améliorer le handicap de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Thomas et al., 2012) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur l’humeur et l’affect de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC et une humeur basse pour recevoir une TCC ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés à 3 mois (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par la Visual Analogue Mood Scale. Une différence entre les groupes a été relevée aux deux temps de mesure, en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’humeur et l’affect de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) et un ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) ont examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), une intervention d’autogestion de situations ou aucune intervention particulière. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée après 8 séances (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi), par l’Indice de Barthel. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

L’ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë/subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (entraînement éducationnel et comportemental) ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée au départ de l’étude et à 1 mois (après l’intervention), par l’Indice de Barthel. Une différence significative entre les groupes a été relevée sur le changement de score entre la mesure du départ de l’étude et celle après l’intervention, en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), ou qu’aucune intervention particulière, pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.
Note : Cependant, un ECR de qualité acceptable a relevé qu’une TCC est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Thomas et al., 2012) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur les loisirs de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC et une humeur basse pour recevoir une TCC ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. Les loisirs des patients ont été mesurés à 3 mois (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi), par le Nottingham Leisure Questionnaire. Bien qu’aucune différence significative entre les groupes n’ait été notée après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur la mesure des loisirs au moment du suivi, en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace, à court terme, qu’aucune intervention particulière pour améliorer les loisirs de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Kootker et al., 2017) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (établissement d’objectifs, activités significatives, stratégies de relaxation et de communication) ou une thérapie cognitive informatisée. La participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More des patients a été mesurée 4 mois (après l’intervention) et à 8 et 12 mois (au moment de suivis), par la sous-échelle ParticipationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More de l’Utrecht Scale for Evaluation of Rehabilitation. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, une thérapie cognitive informatisée) pour améliorer la participationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More de patients ayant subi un AVC.

Deux ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015 et ; Kootker et al., 2017) et un ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) ont examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Hoffmann et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) pour recevoir une TCC (exercices cognitifs et comportementaux des habiletés d’adaptation), une intervention d’autogestion de situations ou aucune intervention particulière. La QVLS des patients a été mesurée par le score total et les sous-échelles Psychologique, Physique et Communication de la Stroke and Aphasia Quality of Life Scale après l’intervention (après 8 séances) et au moment d’un suivi (à 3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Kootker et al., 2017) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (établissement d’objectifs, activités significatives, stratégies de relaxation et de communication) ou une thérapie cognitive informatisée. La QVLS des patients a été mesurée par le Life Satisfaction Questionnaire et la Stroke Specific Quality of Life Scale (SSQol) après l’intervention (à 4 mois) et au moment de suivis (à 8 et 12 mois). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

L’ECR de qualité acceptable (Chang et al., 2011) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë/subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir une TCC (entraînement éducationnel et comportemental) ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. La QVLS des patients a été mesurée par la SSQol au départ de l’étude et après l’intervention (à 1 mois). Une différence significative entre les groupes a été notée sur le changement de score entre la mesure du départ de l’étude et celle après l’intervention, en faveur de la TCC comparée à aucune intervention particulière.

Conclusion : Il y a de fortes données probantes (niveau 1b) provenant de deux ECR de haute qualité indiquant qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace que des interventions comparatives (ici, une intervention d’autogestion de situations ou une thérapie cognitive informatisée) ou aucune intervention particulière pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC.
Note : Cependant, un ECR de qualité acceptable a noté qu’une TCC est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Thomas et al., 2012) a examiné l’effet de la Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sur la satisfaction des patients ayant subi un AVC face aux soins reçus. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC et une humeur basse pour recevoir une TCC ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le programme de réadaptation habituel. La satisfaction face aux soins des patients et du personnel soignant a été mesurée à 6 mois (au moment d’un suivi) par la Visual Analogue Satisfaction with Care Rating. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’une Thérapie cognitivo-comportementale n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la satisfaction des patients ayant subi un AVC face aux soins reçus.

Un ECR de haute qualité (Burton & Gibbon, 2005) a examiné l’effet d’un suivi de coordination des soins suite au congé sur les Activités de la vie domestique (AVD) de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un soutien et une éducation suite au congé de la part d’un infirmier spécialisé en AVC ou le suivi habituel des soins suite au congé. Les AVD des patients ont été mesurées 3 mois après l’AVC (après l’intervention) et 12 mois après l’AVC (au moment d’un suivi), par le Frenchay ActivitiesAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, activity is the performance of a task or action by an individual. Activity limitations are difficulties in performance of activities. These are also referred to as function.
Index. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un soutien et une éducation suite au congé ne sont plus efficaces que le suivi habituel des soins suite au congé pour améliorer les Activités de la vie domestique de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Clairborne, 2006) a examiné l’effet d’un suivi de coordination des soins suite au congé sur l’adhérence aux pratiques d’autogestion de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un suivi de coordination des soins suite au congé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le suivi habituel des soins. L’adhérence aux pratiques d’autogestion des patients a été mesurée 3 mois après le congé (au moment d’un suivi) par le nombre d’incidents pour lesquels les patients ne suivaient pas les pratiques d’autogestion (régime de médicaments, rendez-vous médicaux, exigences alimentaires, programme d’exercices à domicile, réduction du stress et autres recommandations individualisées). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du suivi de coordination des soins comparé à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’un suivi de coordination des soins suite au congé est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’adhérence aux pratiques d’autogestion de patients ayant subi un AVC.

Deux ECR de haute qualité (Burton & Gibbon, 2005 et Graven et al., 2016) et un ECR de qualité acceptable (Clairborne, 2006) ont examiné l’effet d’un suivi de coordination des soins suite au congé sur la dépression de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Burton & Gibbon, 2005) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un soutien et une éducation suite au congé de la part d’un infirmier spécialisé en AVC ou le suivi habituel des soins suite au congé. La dépression des patients a été mesurée 3 mois après l’AVC (après l’intervention) et 12 mois après l’AVC (au moment d’un suivi), par l’Inventaire de dépression de Beck. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Graven et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme de gestion multimodal suite au congé (liaison avec les services, éducation, suivi) ou le suivi habituel des soins suite au congé. La dépression des patients a été mesurée 1 an après l’AVC (au moment d’un suivi) par l’Échelle de dépression gériatrique-15 (ÉDG-15). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme de gestion multimodal suite au congé comparé au suivi habituel des soins suite au congé.

L’ECR de qualité acceptable (Clairborne, 2006) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un suivi de coordination des soins suite au congé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le suivi habituel des soins. La dépression des patients a été mesurée 3 mois après le congé (au moment d’un suivi) par l’ÉDG-15. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du suivi de coordination des soins comparé à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des des données probantes contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité d’un suivi de coordination des soins suite au congé sur la dépression de patients ayant subi un AVC. Tandis qu’un premier ECR de haute qualité indique qu’un soutien et une éducation suite au congé de la part d’un infirmier spécialisé en AVC ne sont pas plus efficaces qu’un suivi habituel des soins suite au congé pour améliorer la dépression de patients en phase aiguë et subaiguë de récupération d’un AVC ; un second ECR de haute qualité et un ECR de qualité acceptable ont indiqué qu’un suivi de coordination des soins suite au congé est plus efficace qu’un suivi habituel des soins suite au congé pour améliorer la dépression de patients en phase aiguë et subaiguë de récupération d’un AVC.
Note : La différence au niveau des instruments de mesure utilisés pourrait expliquer la différence des résultats notés dans ces études.

Un ECR de haute qualité (Burton & Gibbon, 2005) a examiné l’effet d’un suivi de coordination des soins suite au congé sur le fardeau des proches aidants de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un soutien et une éducation suite au congé de la part d’un infirmier spécialisé en AVC ou le suivi habituel des soins suite au congé. Le fardeau des proches aidants a été mesuré au départ de l’étude, 3 mois après l’AVC (après l’intervention) et 12 mois après l’AVC (au moment d’un suivi), par le Caregiver Strain Index. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du soutien et de l’éducation suite au congé comparés au suivi habituel des soins suite au congé. De plus, une différence significative entre les groupes a été relevée sur le changement de score entre la mesure du départ de l’étude et celle au moment du suivi, toujours en faveur du soutien et de l’éducation suite au congé comparés au suivi habituel des soins suite au congé.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un soutien et une éducation suite au congé sont plus efficaces que le suivi habituel des soins suite au congé pour améliorer le fardeau des proches aidants de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Burton & Gibbon, 2005) a examiné l’effet d’un suivi de coordination des soins suite au congé sur l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un soutien et une éducation suite au congé de la part d’un infirmier spécialisé en AVC ou le suivi habituel des soins suite au congé. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée 3 mois après l’AVC (après l’intervention) et 12 mois après l’AVC (au moment d’un suivi), par l’Indice de Barthel . Bien qu’aucune différence significative entre les groupes n’ait été notée après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur le changement des scores entre la mesure à 3 mois et celle du suivi de 12 mois, en faveur du soutien et de l’éducation suite au congé comparés au suivi habituel des soins suite au congé.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un soutien et une éducation suite au congé sont plus efficaces que le suivi habituel des soins suite au congé pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Burton & Gibbon, 2005) et un ECR de qualité acceptable (Clairborne, 2006) ont examiné l’effet d’un suivi de coordination des soins suite au congé sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Burton & Gibbon, 2005) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un soutien et une éducation suite au congé de la part d’un infirmier spécialisé en AVC ou le suivi habituel des soins suite au congé. La QVLS des patients a été mesurée 3 mois après l’AVC (après l’intervention) et 12 mois après l’AVC (au moment d’un suivi), par le Nottingham Health Profile (NHP – score total, sous-échelles Énergie, Réaction émotionnel, Mobilité physique, Douleur, Isolement social et Sommeil). Une différence significative entre les groupes a été relevée après l’intervention (NHP –  sous-échelles Réaction émotionnel, Douleur et Isolement social) et au moment du suivi (NHP – score total, sous-échelles Réaction émotionnel et Isolement social), en faveur du soutien et de l’éducation suite au congé comparés au suivi habituel des soins suite au congé.

L’ECR de qualité acceptable (Clairborne, 2006) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un suivi de coordination des soins suite au congé ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont également reçu le suivi habituel des soins. La QVLS des patients a été mesurée 3 mois après le congé (au moment d’un suivi) par la Short-Form 36 (SF-36 – Composante physique sommaire ; SF-36 – Composante mentale sommaire) . Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du suivi de coordination des soins comparé à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’un ECR de qualité acceptable, indiquent qu’un suivi de coordination des soins suite au congé est plus efficace qu’un suivi habituel des soins suite au congé pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Khan et al., 2016) a examiné l’effet d’un Programme d’enrichissement environnemental (PEE) sur la cognition de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients avec des conditions neurologiques (n = 53, en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC) pour recevoir un PEE ou les activités dans un environnement habituel. La cognition des patients a été mesurée après l’intervention (au moment du congé de l’hôpital, écart de durée : 9-12 jours) par la Montreal Cognitive Assessment. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un Programme d’enrichissement environnemental n’est pas plus efficace que les activités dans un environnement habituel pour améliorer la cognition de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Khan et al., 2016) a examiné l’effet d’un Programme d’enrichissement environnemental (PEE) sur les croyances liées à la santé de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients avec des conditions neurologiques (n = 53, en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC) pour recevoir un PEE ou les activités dans un environnement habituel. Les croyances liées à la santé des patients ont été mesurées après l’intervention (au moment du congé de l’hôpital, écart de durée : 9-12 jours) et 3 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi), par la Multidimensional Health Locus of Control Scale (MHLC –  items Internes, De hasard, Médecins et Autres personnes). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée seulement sur l’un des items mesurés (MHLC – Internes), en faveur du PEE comparé aux activités dans un environnement habituel ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi à 3 mois.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un Programme d’enrichissement environnemental n’est pas plus efficace que les activités dans un environnement habituel pour améliorer les croyances liées à la santé de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Khan et al., 2016) a examiné l’effet d’un Programme d’enrichissement environnemental (PEE) sur l’estime de soi de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients avec des conditions neurologiques (n = 53, en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC) pour recevoir un PEE ou les activités dans un environnement habituel. L’estime de soi des patients a été mesurée après l’intervention (au moment du congé de l’hôpital, écart de durée : 9-12 jours) et 3 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi), par la Rosenberg Self-Esteem Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un Programme d’enrichissement environnemental n’est pas plus efficace que les activités dans un environnement habituel pour améliorer l’estime de soi de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Khan et al., 2016) a examiné l’effet d’un Programme d’enrichissement environnemental (PEE) sur l’état émotionnel de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients avec des conditions neurologiques (n = 53, en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC) pour recevoir un PEE ou les activités dans un environnement habituel. L’état émotionnel des patients a été mesuré après l’intervention (au moment du congé de l’hôpital, écart de durée : 9-12 jours) et 3 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi), par la DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Anxiety Stress Scale (DASS – score total et sous-échelles Dépression, Anxiété et Stress). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur toutes les mesures négatives des patients (DASS – score total et sous-échelles Dépression, Anxiété et Stress), en faveur du PEE comparé aux activités dans un environnement habituel ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi à 3 mois.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un Programme d’enrichissement environnemental est plus efficace, à court terme, que les activités dans un environnement habituel pour améliorer l’état émotionnel de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Khan et al., 2016) a examiné l’effet d’un Programme d’enrichissement environnemental (PEE) sur l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients avec des conditions neurologiques (n = 53, en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC) pour recevoir un PEE ou les activités dans un environnement habituel. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée après l’intervention (au moment du congé de l’hôpital, écart de durée : 9-12 jours) et 3 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi), par la Mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF – score total Moteur et Cognitif, sous-échelles Soins personnels, Contrôle des sphincters, Mobilité, Locomotion, Communication et Conscience du monde extérieur). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur trois des mesures de la MIF (score total Moteur, sous-échelles Soins personnels et Mobilité), en faveur du PEE comparé aux activités dans un environnement habituel ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi à 3 mois.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un Programme d’enrichissement environnemental est plus efficace, à court terme, que les activités dans un environnement habituel pour améliorer certains aspects de l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Khan et al., 2016) a examiné l’effet d’un Programme d’enrichissement environnemental (PEE) sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients avec des conditions neurologiques (n = 53, en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC) pour recevoir un PEE ou les activités dans un environnement habituel. La QVLS des patients a été mesurée après l’intervention (au moment du congé de l’hôpital, écart de durée : 9-12 jours) et 3 mois après le congé de l’hôpital (au moment d’un suivi), par le EQ-5D (Mobilité, Soins personnels, Activités quotidiennes, Douleur/inconfort, Anxiété/dépression, Valeur de l’indice, score de santé global). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée seulement sur l’un des items mesurés (EQ-5D – Valeur de l’indice), en faveur du PEE comparé aux activités dans un environnement habituel. Au moment du suivi à 3 mois., une différence significative entre les groupes a également été relevée seulement sur l’un des items mesurés (EQ-5D – score de santé global), toujours en faveur du PEE comparé aux activités dans un environnement habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un Programme d’enrichissement environnemental n’est pas plus efficace que les activités dans un environnement habituel pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur les Activités de la vie domestique (AVD) de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. Les AVD des patients ont été mesurées à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par la Nottingham Extended ActivitiesAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, activity is the performance of a task or action by an individual. Activity limitations are difficulties in performance of activities. These are also referred to as function.
of Daily Living Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer les Activités de la vie domestique de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur l’anxiété de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. L’anxiété des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par la sous-échelle Anxiété de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour réduire l’anxiété de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur la dépression de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. La dépression des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par la sous-échelle Dépression de l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer la dépression de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur l’économie de la marche de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. L’économie de la marche (absorption d’oxygène, ml/kg par mètre) a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par un système de mesure respiratoire métabolique portable. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur des exercices d’entraînement comparés au programme de relaxation ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer l’économie de la marche de patients ayant subi un AVC.
Note : En fait, les exercices d’entraînement se sont avérés plus efficace, à court terme, que le programme de relaxation pour améliorer l’économie de la marche.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur l’équilibre de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. L’équilibre des patients a été mesuré à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par le Functional Reach Test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer l’équilibre de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par la Mesure de l’indépendance fonctionnelle. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur la mobilité de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. La mobilité des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par le Rivermead Mobility Index et le Timed Up and Go Test (TUG). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures de la mobilité (TUG), en faveur des exercices d’entraînement comparés au programme de relaxation ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer la mobilité de patients ayant subi un AVC.
Note : En fait, les exercices d’entraînement se sont avérés plus efficace, à court terme, que le programme de relaxation pour améliorer l’une des mesures de la mobilité.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur la puissance et la force du membre inférieur de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. La puissance du membre inférieur a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par le Nottingham Power Rig (NPR – Extenseur affecté et non-affecté W/kg) et la force du membre inférieur par le Sit-to-Stand timed test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer les Activités de la vie domestique de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. La QVLS des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par la Short-Form 36 (SF-36 – scores de Fonctionnement physique, de Rôle physique, de Santé générale, de Vitalité et de Santé mentale). Aux deux temps de mesure, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures de la QVLS (SF-36 – scores de Rôle physique), en faveur des exercices d’entraînement comparés au programme de relaxation.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC.
Note : En fait, les exercices d’entraînement se sont avérés plus efficace que le programme de relaxation pour améliorer la qualité de de vie liée au rôle physique.

Un ECR de haute qualité (Mead et al., 2007) a examiné l’effet d’un programme de relaxation sur la vitesse de marche de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir un programme de relaxation ou des exercices d’entraînement. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 3 mois (après l’intervention) et à 7 mois (au moment d’un suivi), par un circuit de marche sur 7 mètres à vitesse confortable. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de relaxation n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’entraînement) pour améliorer la vitesse de marche de patients ayant subi un AVC.

Trois ECR de haute qualité (Smith et al., 2012 ; Ostwald et al., 2014 et Saal et al., 2015) ont examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur la dépression de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Smith et al., 2012) a assigné aléatoirement les patients ayant subi un AVC (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) et leurs proches aidants pour recevoir un programme de psychoéducation en ligne ou aucune intervention particulière. La dépression des patients et des proches aidants a été mesurée à 9 semaines (après l’intervention) et 1 mois plus tard (au moment d’un suivi), par le Patient Health Questionnaire – 9 (PHQ) et le 20-item Center for Epidemiological Studies DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
(CESD). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée sur la dépression des patients, à aucun des temps de mesure. Aux deux temps de mesure, une différence significative entre les groupes a été relevée  sur la dépression des proches aidants, en faveur du programme de psychoéducation en ligne comparé à aucune intervention particulière.

Le second ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. La dépression des patients et des proches aidants a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la Brief Geriatric DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Le troisième ECR de haute qualité (Saal et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien (visites à domicile, information par la poste et sessions éducatives) ou seulement de l’information par la poste (2 brochures). La dépression des patients a été mesurée à 1 an (après l’intervention) par l’Échelle de dépression gériatrique. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de trois ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, seulement de l’information par la poste), ou qu’aucune intervention particulière, pour améliorer la dépression de patients ayant subi un AVC.
Note : Les résultats concernant la dépression des proches aidants se sont avérés contradictoires (niveau 4) : tandis qu’un ECR de haute qualité a relevé une différence significative entre les groupes sur une mesure de la dépression (CESD) des proches aidants, en faveur d’un programme de psychoéducation en ligne comparé à aucune intervention particulière ; un second ECR de haute qualité n’a noté aucune différence significative entre les groupes sur la dépression des proches aidants, entre un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, comparés à seulement de l’information par la poste.

Un ECR de haute qualité (Smith et al., 2012) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur l’estime de soi de patients ayant subi un AVC et leurs proches aidants. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients ayant subi un AVC (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) et leurs proches aidants pour recevoir un programme de psychoéducation en ligne ou aucune intervention particulière. L’estime de soi des patients et des proches aidants a été mesurée à 9 semaines (après l’intervention) et 1 mois plus tard (au moment d’un suivi), par la Rosenberg Self-Esteem Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de psychoéducation en ligne n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’estime de soi de patients ayant subi un AVC ou de leurs proches aidants.

Un ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur la façon de composer des proches aidants de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. La façon de composer des proches aidants a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la Family Crisis Oriented Personal Evaluation Scales (F-COPES – sous-échelles Mobiliser le soutien familial, Acquérir un soutien social, Recadrer, Rechercher un soutien spirituel et Évaluations passives). Seulement au moment du suivi, une différence significative entre les groupes a été relevée  sur deux des mesures de la façon de composer (F-COPES – sous-échelles Mobiliser le soutien familial et Acquérir un soutien social), en faveur du programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, comparés à seulement de l’information par la poste.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour améliorer la façon de composer des proches aidants de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur le fardeau des proches aidants de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. Le fardeau des proches aidants a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par le Zarit Burden Inventory. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour améliorer le fardeau des proches aidants de patients ayant subi un AVC.

Deux ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014 et Saal et al., 2015) ont examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur l’impact de l’AVC de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. L’impact de l’AVC a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la Stroke Impact Scale (SIS – domaines Physique, Émotion, Mémoire, Communication, ParticipationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More et Rétablissement). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Saal et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien (visites à domicile, information par la poste et sessions éducatives) ou seulement de l’information par la poste (2 brochures). L’impact de l’AVC a été mesuré à 1 an (après l’intervention) par la SIS (domaine Physique). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’information par la poste seule comparée au programme d’éducation sur l’AVC et de soutien.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, seulement de l’information par la poste) pour améliorer l’impact de l’AVC de patients ayant subi un AVC.
Note : En fait, un de ces ECR de haute qualité a noté qu’un programme d’éducation sur l’AVC et de soutien est moins efficace que seulement de l’information par la poste.

Un ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la Mesure de l’indépendance fonctionnelle. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, comparés à seulement de l’information par la poste ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste sont plus efficaces, à court terme, que seulement de l’information par la poste pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Smith et al., 2012) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur la maîtrise de patients ayant subi un AVC et leurs proches aidants. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients ayant subi un AVC (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) et leurs proches aidants pour recevoir un programme de psychoéducation en ligne ou aucune intervention particulière. La maîtrise des patients et des proches aidants a été mesurée à 9 semaines (après l’intervention) et 1 mois plus tard (au moment d’un suivi), par la Pearlin & Schooler Mastery Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme de psychoéducation en ligne n’est pas plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la maîtrise de patients ayant subi un AVC ou de leurs proches aidants.

Un ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur la préparation des proches aidants de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. La préparation des proches aidants a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la 4-Item Caregiver Preparedness Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour améliorer la préparation des proches aidants de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur la qualité de la relation entre les patients ayant subi un AVC et leurs proches aidants. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. La qualité de la relation entre les patients et leurs proches aidants a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la Mutuality Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée pour les patients ou leurs proches aidants, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour améliorer la qualité de la relation entre les patients ayant subi un AVC et leurs proches aidants.

Deux ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014 et Saal et al., 2015) ont examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. La QVLS des patients et des proches aidants a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la Medical Outcomes Study Short-Form Survey (SF-36). Après l’intervention, une différence significative entre les groupes n’a été relevée sur la QVLS des patients et des proches aidants, en faveur du programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, comparés à seulement de l’information par la poste ; différence qui n’a pas maintenu sa valeur significative au moment du suivi.

Le second ECR de haute qualité (Saal et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien (visites à domicile, information par la poste et sessions éducatives) ou seulement de l’information par la poste (2 brochures). La QVLS des patients a été mesurée à 1 an (après l’intervention) par la World Health Organization Quality of Life Short Version. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes contradictoires (niveau 4), ont été relevées au sujet de l’efficacité d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) suite à un AVC. Tandis qu’un ECR de haute qualité indique qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste sont plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC et de leurs proches aidants ; un second ECR de haute qualité n’a indiqué aucune différence significative entre les groupes entre un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien comparés à seulement de l’information par la poste.
Note : Des différences au niveau du contenu, de l’administration et de la durée des services et/ou des instruments de mesure utilisés pour évaluer la qualité de vie liée à la santé peuvent expliquer les différences dans les résultats.

Un ECR de haute qualité (Saal et al., 2015) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur l’incidence de récurrence d’AVC auprès de patients ayant déjà subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien (visites à domicile, information par la poste et sessions éducatives) ou seulement de l’information par la poste (2 brochures). L’incidence de récurrence d’AVC des patients a été mesurée à 1 an (après l’intervention. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour réduire l’incidence de récurrence d’AVC de patients ayant déjà subi un AVC.

Deux ECR de haute qualité (Smith et al., 2012 et Ostwald et al., 2014) ont examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur le soutien social des proches aidants de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Smith et al., 2012) a assigné aléatoirement les patients ayant subi un AVC (la phase de récupération n’a pas été spécifiée) et leurs proches aidants pour recevoir un programme de psychoéducation en ligne ou aucune intervention particulière. Le soutien social des proches aidants a été mesuré à 9 semaines (après l’intervention) et 1 mois plus tard (au moment d’un suivi), par la 11-item Medical Outcome Study (MOS) Social Support Survey. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. Le soutien social des proches aidants a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la MOS Social Support Survey. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, seulement de l’information par la poste), ou qu’aucune intervention particulière, pour améliorer le soutien social des proches aidants de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Ostwald et al., 2014) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur le stress perçu par les patients ayant subi un AVC et leurs proches aidants. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë, subaiguë et chronique de récupération post-AVC et leurs proches aidants pour recevoir un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste, ou seulement de l’information par la poste. Le stress perçu par les patients et les proches aidants a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) et  à 12 mois (au moment d’un suivi), par la 10-item Perceived Stress Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée pour les patients ou leurs proches aidants, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC à domicile et de l’information par la poste ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour réduire le stress perçu par les patients ayant subi un AVC ou leurs proches aidants.

Un ECR de haute qualité (Saal et al., 2015) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur les symptômes psychologiques de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien (visites à domicile, information par la poste et sessions éducatives) ou seulement de l’information par la poste (2 brochures). Les symptômes psychologiques des patients ont été mesurés à 1 an (après l’intervention) par le Symptom Checklist 90 Revised (sous-échelle Somatisation). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour améliorer les symptômes psychologiques de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Saal et al., 2015) a examiné l’effet d’un programme d’éducation psychosociale sur l’AVC sur l’utilisation des services de santé de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien (visites à domicile, information par la poste et sessions éducatives) ou seulement de l’information par la poste (2 brochures). L’utilisation des services de santé des patients (fréquence d’utilisation des services) a été mesurée à 1 an (après l’intervention). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent qu’un programme d’éducation sur l’AVC et du soutien ne sont pas plus efficaces que seulement de l’information par la poste pour réduire l’utilisation des services de santé de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Taylor-Piliae et al., 2014) a examiné l’effet du Tai-Chi sur le nombre de chutes de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir du Tai-Chi, un programme d’exercices apparié quant à sa durée, ou le programme de soins habituel. Le nombre de chute des patients a été mesuré à 12 semaines (après l’intervention). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du Tai-Chi comparé au programme de soins habituel. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée entre le Tai-Chi et le programme d’exercices apparié quant à sa durée, ni entre le programme d’exercices apparié quant à sa durée et le programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que le Tai-Chi est plus efficace qu’un programme de soins habituel pour réduire le nombre de chutes de patients ayant subi un AVC ; mais pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices apparié quant à sa durée).

Un ECR de haute qualité (Taylor-Piliae et al., 2014) a examiné l’effet du Tai-Chi sur la dépression de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir du Tai-Chi, un programme d’exercices apparié quant à sa durée, ou le programme de soins habituel. La dépression des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par la Center for Epidemiologic Studies DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que le Tai-Chi n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices apparié quant à sa durée) ou qu’un programme de soins habituel pour améliorer la dépression de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Taylor-Piliae et al., 2014) a examiné l’effet du Tai-Chi sur l’endurance de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir du Tai-Chi, un programme d’exercices apparié quant à sa durée, ou le programme de soins habituel. L’endurance des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le 2-Minute Step Test. Des différences significatives entre les groupes ont été relevées en faveur du Tai-Chi comparé au programme de soins habituel, et en faveur du programme d’exercices apparié quant à sa durée comparé au programme de soins habituel. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée entre le Tai-Chi et le programme d’exercices apparié quant à sa durée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que le Tai-Chi est plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’endurance de patients ayant subi un AVC ; mais pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices apparié quant à sa durée).

Un ECR de haute qualité (Taylor-Piliae et al., 2014) a examiné l’effet du Tai-Chi sur la mobilité de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir du Tai-Chi, un programme d’exercices apparié quant à sa durée, ou le programme de soins habituel. La mobilité des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par la Short-Form Performance Battery (SFPB – score total, sous-échelles Équilibre, Force et Marche). Aucune différence significative n’a été notée sur aucune des mesures de la mobilité entre le Tai-Chi et le programme d’exercices apparié quant à sa durée, ou le Tai-Chi et le programme de soins habituel.
Note : Une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures de la mobilité (SFPB – Force), en faveur du programme d’exercices apparié quant à sa durée comparé au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que le Tai-Chi n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices apparié quant à sa durée) ou qu’un programme de soins habituel pour améliorer la mobilité de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Taylor-Piliae et al., 2014) a examiné l’effet du Tai-Chi sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir du Tai-Chi, un programme d’exercices apparié quant à sa durée, ou le programme de soins habituel. La QVLS des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par la 36-Item Short-Form Survey (SF-36 – scores Composante physique et Composante Mentale). Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que le Tai-Chi n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices apparié quant à sa durée) ou qu’un programme de soins habituel pour améliorer la qualité de vie liée à la santé de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Taylor-Piliae et al., 2014) a examiné l’effet du Tai-Chi sur la qualité du sommeil de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë et chronique de récupération post-AVC pour recevoir du Tai-Chi, un programme d’exercices apparié quant à sa durée, ou le programme de soins habituel. La qualité du sommeil des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par la Pittsburgh Sleep Quality Index. Aucune différence significative entre les groupes n’a été notée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que le Tai-Chi n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices apparié quant à sa durée) ou qu’un programme de soins habituel pour améliorer la qualité du sommeil de patients ayant subi un AVC.