Exercice aérobique

Deux ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015; Moren et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’activité physique en phase aiguë de récupération d’un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de résistance et d’éducation ou des informations écrites. L’activité physique des patients a été mesurée à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par l’International Physical Activity Questionnaire (IPAQ : Activité de marche pendant les loisirs, Activité modérée pendant les loisirs, Activité vigoureuse pendant les loisirs, Temps total d’activités de loisirs, Temps passé assis). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le second ECR de haute qualité (Moren et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices physiques ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont reçu le programme de soins habituel. L’activité physique des patients a été mesurée à 3 et 6 mois (au moment de suivis) par la Physical Activity of Moderate to Higher Intensity (MVPA) et le nombre de pas par jour. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des informations écrites) ou qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’activité physique en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Moren et al., 2016) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’endurance à la marche en phase aiguë de récupération d’un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices physiques ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont reçu le programme de soins habituel. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 3 et 6 mois (au moment de suivis) par le Test de marche en 6 minutes. Une différence significative entre les groupes a été relevée au moment du suivi de 6 mois, en faveur des exercices physiques comparés à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que des exercices physiques sont plus efficaces qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’endurance à la marche en phase aiguë de récupération.

Un ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’humeur et l’affect en phase aiguë de récupération d’un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de résistance et d’éducation ou des informations écrites. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par l’Hospital Anxiety and DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale (HADS : Anxieté et Dépression) et le Profile and Mood States (PMS : Vigueur, Dépression, Confusion, Tension, Colère, Fatigue). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur les scores de changement obtenus entre l’intervention et le moment du suivi sur l’une des mesures (PMS : Fatigue), en faveur du programme d’exercice + éducation comparé aux informations écrites. Aucune autre différence significative entre les groupes n’a été notée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des informations écrites) pour améliorer l’humeur et l’affect en phase aiguë de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Wijkman et al., 2017) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur les paramètres de santé cardiovasculaire de patients en phase aiguë de récupération d’un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices aérobiques ou aucun exercice physique planifié. Les paramètres de santé cardiovasculaire [pression artérielle diastolique au repos, pression artérielle systolique au repos (PAS), pic de PAS, différence de PAS (pic – au repos), fréquence cardiaque au repos, pic de fréquence cardiaque, différence de fréquence cardiaque (pic – au repos), capacité de travail aérobique] ont été mesurés à 12 semaines (après l’intervention) par un test d’exercice sur un vélo ergomètre. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, le programme de soins habituel sans exercice physique planifié) pour améliorer les paramètres de santé cardiovasculaire en phase aiguë de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015; Moren et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la qualité de vie reliée à la santé (QVRS) en phase aiguë de récupération d’un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de résistance et d’éducation ou des informations écrites. La QVRS des patients a été mesurée au début de l’étude, à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par la Short-Form 36 (SF-36 : score de la composante physique, score de la composante mentale, santé mentale, fonctionnement social, santé globale, rôle physique, rôle émotionnel, vitalité, douleur corporelle, fonctionnement physique). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur les scores de changement obtenus entre le début de l’étude et après l’intervention sur certaines composantes de la SF-36 (score de la composante physique, santé globale, rôle physique, vitalité, fonctionnement physique), en faveur du programme d’exercice + éducation comparé aux informations écrites. Ces différences ne sont pas demeurées significatives au moment du suivi.

Le second ECR de haute qualité (Moren et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices physiques ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ont reçu le programme de soins habituel. La QVRS des patients a été mesurée à 3 et 6 mois (au moment de suivis) par l’EuroQoL 5 Dimension Visual Analogue Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité de l’exercice aérobique sur la qualité de vie reliée à la santé (QVRS) en phase aiguë de récupération post-AVC. Tandis qu’un premier ECR de haute qualité indique qu’un programme d’exercices de résistance et d’éducation est plus efficace que des informations écrites seules pour améliorer la QVRS ; un second ECR de haute qualité a indiqué que des exercices physiques ne sont pas plus efficace qu’aucune intervention particulière.
Note: Les différences dans les mesures des résultats peuvent expliquer les résultats contradictoires.

Un ECR de haute qualité (Faulkner et al., 2015) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la sensibilisation à l’AVC en phase aiguë de récupération. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de résistance et d’éducation ou des informations écrites. La sensibilisation à l’AVC des patients a été mesurée au début de l’étude, à 8 semaines (après l’intervention) et à 12 mois (au moment d’un suivi), par le Stanford Medical Centre StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Awareness Questionnaire (SMCSAQ). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur les scores de changement obtenus entre le début de l’étude et après l’intervention, en faveur du programme d’exercice + éducation comparé aux informations écrites. Ces différences ne sont pas demeurées significatives au moment du suivi.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des informations écrites) pour améliorer la sensibilisation à l’AVC en phase aiguë de récupération.

Un ECR de haute qualité (Pang et al., 2005) et un ECR de qualité acceptable (Shaughnessy, Michael & Resnick, 2012) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’activité physique en phase chronique de récupération post-AVC.

L’ECR de haute qualité (Pang et al., 2005) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le Community-based fitness and mobility exercise program (FAME) ou un programme d’exercices assis visant le renforcement du membre supérieur. L’activité physique des patients a été mesurée à 19 semaines (après l’intervention) par la Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

L’ECR de qualité acceptable (Shaughnessy, Michael & Resnick, 2012) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique sur tapis roulant ou des séances d’étirement. L’activité physique des patients a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) par le Yale Physical Activity Survey (YPAS : Travaux ménagers, Travaux de jardinage, Garde d’enfants, Activité physique modérée, Activités récréatives). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces que des interventions comparatives (ici, un programme d’exercices assis ou des séances d’étirement) pour améliorer l’activité physique en phase chronique de récupération.

Un ECR de qualité acceptable (Shaughnessy, Michael & Resnick, 2012) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’auto-efficacité et les attentes en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique sur tapis roulant ou des séances d’étirement. L’auto-efficacité et les attentes des patients ont été mesurées à 6 mois (après l’intervention) par le Short Self-Efficacy and Outcomes Expectations for Exercises (mesures de l’auto-efficacité et des attentes). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2a), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances d’étirement) pour améliorer l’auto-efficacité et les attentes en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Moore et al., 2015) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la cognition en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de mise en forme et de mobilité (adapté à partir du programme FAME) ou des exercices d’étirement appariés quant à leur durée. La cognition des patients a été mesurée à 19 semaines (après l’intervention) par l’Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur en faveur du programme d’exercices de mise en forme et de mobilité comparé aux exercices d’étirement.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des exercices d’étirement) pour améliorer la cognition en phase chronique de récupération.

Six ECR de haute qualité (Pang et al., 2005 ; Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013 ; Tang et al., 2014 & 2016 ; Lee et al., 2015 ; Liu-Ambrose & Eng, 2015 ; Moore et al., 2015) et deux ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014 ; Lund et al., 2018) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’endurance à la marche en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Pang et al., 2005) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le Community-based fitness and mobility exercise program (FAME) ou un programme d’exercices assis visant le renforcement du membre supérieur. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 19 semaines (après l’intervention) par le Test de marche en 6 minutes (TM6M). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme FAME comparé au programme d’exercices assis.

Le second ECR de haute qualité (Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices aérobiques ou des séances de massage. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi) par le TM6M. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le troisième ECR de haute qualité (Tang et al., 2014 ; 2016) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique ou un entraînement de l’équilibre et de la flexibilité. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 6 mois (après l’intervention) par le TM6M. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Le quatrième ECR de haute qualité (Lee et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et des exercices de résistance, ou de l’activité physique de faible intensité. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 16 semaines (après l’intervention) par le TM6M. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique et des exercices de résistance comparés à l’activité physique de faible intensité.

Le cinquième ECR de haute qualité (Liu-Ambrose & Eng, 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le programme FAME ou le programme de soins habituel. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le TM6M. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme FAME comparé au programme de soins habituel.

Le sixième ECR de haute qualité (Moore et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de mise en forme et de mobilité ou des exercices d’étirement appariés quant à leur durée. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 19 semaines (après l’intervention) par le TM6M. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’exercices de mise en forme et de mobilité comparé aux exercices d’étirement.

Le premier ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique, un entraînement de la résistance, ou un entraînement du membre supérieur. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi) par le TM6M. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Le second ECR de qualité acceptable (Lund et al., 2018) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et de la résistance ou un entraînement du membre supérieur. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le TM6M. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de quatre ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace que des interventions comparatives (ici, un programme d’exercices assis, de l’activité physique de faible intensité, des séances d’étirement) et qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’endurance à la marche en phase chronique de récupération post-AVC.
Note : Cependant, deux ECR de haute qualité et deux ECR de qualité acceptable ont relevé que l’exercice aérobique n’est pas plus efficace que des interventions comparative (ici, des séances de massage, un entraînement de l’équilibre et de la flexibilité, un entraînement de la résistance ou un entraînement du membre supérieur).

Quatre ECR de haute qualité (Pang et al., 2005 ; Liu-Ambrose & Eng, 2015 ; Lee et al., 2015 ; Moore et al., 2015) et un ECR de qualité acceptable (Lund et al., 2018) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’équilibre en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Pang et al., 2005) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le Community-based fitness and mobility exercise program (FAME) ou un programme d’exercices assis visant le renforcement du membre supérieur. L’équilibre des patients a été mesuré à 19 semaines (après l’intervention) par l’Échelle d’équilibre de Berg (EEB). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Le second ECR de haute qualité (Liu-Ambrose & Eng, 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le programme FAME ou le programme de soins habituel. L’équilibre des patients a été mesuré à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par l’EEB. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le troisième ECR de haute qualité (Lee et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et des exercices de résistance, ou de l’activité physique de faible intensité. L’équilibre des patients a été mesuré à 16 semaines (après l’intervention) par le Chair Sit and Reach Test et le Functional Reach Test. Une différence significative entre les groupes a été relevée sur les deux mesures, en faveur de l’entraînement aérobique et des exercices de résistance comparés à l’activité physique de faible intensité.

Le quatrième ECR de haute qualité (Moore et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de mise en forme et de mobilité (adapté à partir du programme FAME) ou des exercices d’étirement appariés quant à leur durée. L’équilibre des patients a été mesuré à 19 semaines (après l’intervention) par l’EEB. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’exercices de mise en forme et de mobilité comparé aux exercices d’étirement.

L’ECR de qualité acceptable (Lund et al., 2018) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et de la résistance ou un entraînement du membre supérieur. L’équilibre des patients a été mesuré à 12 semaines (après l’intervention) par l’EEB. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité de l’exercice aérobique sur l’équilibre en phase chronique de récupération post-AVC. Tandis que deux ECR de haute qualité indiquent que le programme d’exercices FAME n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un programme d’exercices assis visant le renforcement du membre supérieur) ou que le programme de soins habituel ; deux ECR de haute qualité ont indiqué qu’un programme d’exercices aérobiques (à savoir, un entraînement aérobique et des exercices de résistance, et un programme d’exercices de mise en forme et de mobilité – adapté à partir du programme FAME) est plus efficace que des interventions comparatives (ici, de l’activité physique de faible intensité et des exercices d’étirement).

Un ECR de haute qualité (Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’état fonctionnel et l’utilisation des services en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices aérobiques ou des séances de massage. L’état fonctionnel et l’utilisation des services des patients ont été mesurés à 12 semaines (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi) par l’Older Americans Resources and Services. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesures.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de massage) pour améliorer l’état fonctionnel et l’utilisation des services en phase chronique de récupération post-AVC.

Deux ECR de haute qualité (Tang et al., 2014 et 2016 ; Liu-Ambrose & Eng, 2015) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur les fonctions exécutives en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Tang et al., 2014 ; 2016) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique ou un entraînement de l’équilibre et de la flexibilité. Les fonctions exécutives des patients ont été mesurées à 6 mois (après l’intervention) par le Verbal Digit Span Test Forward & Backward (évaluant la mémoire de travail), le Trail Making Test B (évaluant la flexibilité cognitive), et le Colour-Word Stroop Test (évaluant l’attention sélective et la résolution des conflits). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Le second ECR de haute qualité (Liu-Ambrose & Eng, 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le Community-based fitness and mobility exercise program (FAME) ou le programme de soins habituel. Les fonctions exécutives des patients ont été mesurées à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par le Stroop Test (évaluant l’attention sélective et la résolution des conflits), le Trail Making Tests – Part A and B (évaluant la flexibilité cognitive) et le Verbal digit span forward/backward test (évaluant la mémoire de travail). Au milieu de l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures des fonctions cognitives (Trail Making Tests) en faveur du programme FAME comparé au programme de soins habituel. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur deux des mesures des fonctions cognitives (Stroop Test ; Verbal digit span forward/backward test) en faveur du programme FAME comparé au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité de l’exercice aérobique sur les fonctions exécutives en phase chronique de récupération post-AVC. Tandis qu’un ECR de haute qualité indique qu’un entraînement aérobique n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, un entraînement de l’équilibre et de la flexibilité) ; un autre ECR de haute qualité a indiqué que des exercices aérobiques sont plus efficaces qu’un programme de soins habituel.

Un ECR de haute qualité (Lee et al., 2015) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la force de préhension en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et des exercices de résistance, ou de l’activité physique de faible intensité. La force de préhension des patients a été mesurée à 16 semaines (après l’intervention) par un dynamomètre portable. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique et des exercices de résistance comparés à l’activité physique de faible intensité.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’entraînement aérobique et des exercices de résistance sont plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, de l’activité physique de faible intensité) pour améliorer la force de préhension en phase chronique de récupération.

Trois ECR de haute qualité (Pang et al., 2005 ; Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013 ; Lee et al., 2015) et deux ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014 ; Lund et al., 2018) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la force musculaire des membres inférieurs en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Pang et al., 2005) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le Community-based fitness and mobility exercise program (FAME) ou un programme d’exercices assis visant le renforcement du membre supérieur. L’extension isométrique du genou (parétique, non parétique) a été mesurée à 19 semaines (après l’intervention) à l’aide d’un dynamomètre. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de du programme FAME comparé au programme d’exercices assis.

Le second ECR de haute qualité (Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices aérobiques ou des séances de massage. La force musculaire du membre inférieur (parétique, non parétique) a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi) par le Motricity Index. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Le troisième ECR de haute qualité (Lee et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et des exercices de résistance, ou de l’activité physique de faible intensité. La force musculaire du membre inférieur été mesurée à 16 semaines (après l’intervention) par le 30-sec Chair Stand Test. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique et des exercices de résistance comparés à l’activité physique de faible intensité.

Le premier ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique, un entraînement de la résistance, ou un entraînement du membre supérieur. La force isométrique maximale du genou (parétique, non parétique) a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi) à l’aide d’un dynamomètre. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur la force du genou (parétique, non parétique), en faveur de l’entraînement de la résistance comparé à l’entraînement aérobique ; différence qui ne s’est pas maintenue au moment du suivi. Aucune différence significative n’a été relevée sur la force du genou entre le groupe d’entraînement aérobique et le groupe d’entraînement du membre supérieur.
Note : Une différence significative entre les groupes a été relevée sur la force du genou (non parétique seulement), en faveur de l’entraînement de la résistance comparé à l’entraînement du membre supérieur ; différence qui s’est maintenue au moment du suivi.

Le second ECR de qualité acceptable (Lund et al., 2018) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et de la résistance ou un entraînement du membre supérieur. La force du genou (parétique, non parétique) a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) à l’aide d’un dynamomètre. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité de l’exercice aérobique sur la force musculaire du membre inférieur en phase chronique de récupération post-AVC. Tandis que deux ECR de haute qualité indiquent qu’un programme d’exercices aérobiques est plus efficace que des interventions comparatives (ici, un programme d’exercices assis et de l’activité physique de faible intensité); un ECR de haute qualité et deux ECR de qualité acceptable ont indiqué qu’un programme d’exercices aérobiques n’est pas plus efficace que des interventions comparatives (ici, des séances de massage, un entraînement du membre supérieur ou un entraînement de la résistance).
Note : En fait, un des ECR de qualité acceptable a relevé qu’un entraînement de la résistance est plus efficace qu’un entraînement aérobique pour améliorer la force du genou.

Un ECR de haute qualité (Liu-Ambrose & Eng, 2015) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’humeur et l’affect en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le Community-based fitness and mobility exercise program (FAME) ou le programme de soins habituel. L’humeur et l’affect des patients ont été mesurés à 3 mois (au milieu de l’intervention) et à 6 mois (après l’intervention) par la StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Specific Geriatric DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
Scale à 17 items. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’humeur et l’affect en phase chronique de récupération.

Un ECR de haute qualité (Moore et al., 2015) et un ECR de qualité acceptable (Shaughnessy, Michael & Resnick, 2012) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’impact de l’AVC en phase chronique de récupération post-AVC.

L’ECR de haute qualité (Moore et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de mise en forme et de mobilité ou des exercices d’étirement appariés quant à leur durée. L’impact de l’AVC des patients a été mesuré à 19 semaines (après l’intervention) par la StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Impact Scale (SIS : Rétablissement de l’AVC, Humeur, Force, Mémoire, Communication, Activités de la vie quotidienne, Mobilité communautaire, Fonction des mains, ParticipationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More, Total physique). Une différence significative entre les groupes a été relevée seulement sur l’une des mesures de la SIS (Humeur), en faveur du programme d’exercices de mise en forme et de mobilité comparé aux exercices d’étirement.

L’ECR de qualité acceptable (Shaughnessy, Michael & Resnick, 2012) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique sur tapis roulant ou des séances d’étirement. L’impact de l’AVC des patients a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) par la SIS (Force, Fonction de la main, Activités de la vie quotidienne, Mobilité, Communication, Émotion, Mémoire et pensée, ParticipationAs defined by the International Classification of Functioning, Disability and Health, participation is an individual’s involvement in life situations in relation to health conditions, body functions or structures, activities, and contextual factors. Participation restrictions are problems an individual may have in the manner or extent of involvement in life situations. More, Somme globale, Échelle visuelle analogue du rétablissement). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces que des interventions comparatives (ici, des exercices ou séances d’étirement) pour réduire l’impact de l’AVC en phase chronique de récupération.

Un ECR de haute qualité (Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’indépendance fonctionnelle en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices aérobiques ou des séances de massage. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi) par l’Indice de Barthel. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesures.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de massage) pour améliorer l’indépendance fonctionnelle en phase chronique de récupération post-AVC.

Un ECR de haute qualité (Lee et al., 2015) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la mobilité en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et des exercices de résistance, ou de l’activité physique de faible intensité. La mobilité des patients a été mesurée à 16 semaines (après l’intervention) par le Timed Up and Go Test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’entraînement aérobique et des exercices de résistance ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, de l’activité physique de faible intensité) pour améliorer la mobilité en phase chronique de récupération.

Cinq ECR de haute qualité (Pang et al., 2005 ; Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013 ; Tang et al., 2014 et 2016 ; Lee et al., 2015 ; Moore et al., 2015) et deux ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014 ; Lund et al., 2018) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur les paramètres de santé cardiovasculaire en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Pang et al., 2005) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir le Community-based fitness and mobility exercise program (FAME) ou un programme d’exercices assis visant le renforcement du membre supérieur. La consommation maximale d’oxygène des patients a été mesurée à 19 semaines (après l’intervention) par un test d’exercice maximal sur un vélo ergomètre Excalibur. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de du programme FAME comparé au programme d’exercices assis.

Le second ECR de haute qualité (Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices aérobiques ou des séances de massage. La fréquence cardiaque au repos des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi) à l’aide d’un moniteur cardiaque. Seulement au moment du suivi, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur des exercices aérobiques comparé aux séances de massage.

Le troisième ECR de haute qualité (Tang et al., 2014 ; 2016) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique ou un entraînement de l’équilibre et de la flexibilité. Le pic de consommation d’oxygène des patients a été mesuré à 6 mois (après l’intervention) par un test d’exercice maximal gradué sur un vélo ergométrique pour les jambes. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Le quatrième ECR de haute qualité (Lee et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et des exercices de résistance, ou de l’activité physique de faible intensité. Les paramètres cardiovasculaires des patients (pression artérielle systolique périphérique (PAS) / pression artérielle diastolique (PAD), PAS / PAD centrale, Vélocité de l’onde de pouls (VOP), Indice d’augmentation – AIx@75) ont été mesurés à 16 semaines (après l’intervention). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur trois des paramètres cardiovasculaires mesurés (PAD centrale, VOP et AIx@75), en faveur de l’entraînement aérobique et des exercices de résistance comparés à l’activité physique de faible intensité.

Le cinquième ECR de haute qualité (Moore et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de mise en forme et de mobilité (adapté à partir du programme FAME) ou des exercices d’étirement appariés quant à leur durée. Les paramètres cardiovasculaires des patients (pic de consommation d’oxygène, pic de rythme de travail, PAS, PAD) ont été mesurés à 19 semaines (après l’intervention). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur trois des paramètres cardiovasculaires mesurés (pic de consommation d’oxygène, pic de rythme de travail, PAD), en faveur en faveur du programme d’exercices de mise en forme et de mobilité comparé aux exercices d’étirement.

Le premier ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique, un entraînement de la résistance, ou un entraînement du membre supérieur. Le pic de la capacité aérobique des patients (pic de VO2Blood oxygen level.
) a été mesuré à 12 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi) par un test maximal par étapes progressives sur un vélo ergomètre. Après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique comparé à l’entraînement de la résistance, et en faveur de l’entraînement aérobique comparé à l’entraînement du membre supérieur ; différence qui ne s’est pas maintenue au moment du suivi.

Le second ECR de qualité acceptable (Lund et al., 2018) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et de la résistance ou un entraînement du membre supérieur. Les paramètres de la santé cardiovasculaire des patients (pic d’oxygène, FC au repos, FC maximale) ont été mesurés à 12 semaines (après l’intervention) par un test maximal progressif sur un vélo ergomètre et un moniteur de fréquence cardiaque. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données contradictoires (niveau 4) ont été relevées au sujet de l’efficacité de l’exercice aérobique sur les paramètres de santé cardiovasculaire en phase chronique de récupération post-AVC. Tandis que trois ECR de haute qualité et un ECR de qualité acceptable indiquent qu’un programme d’exercices aérobiques est plus efficace que des interventions comparatives (ici, un programme d’exercices assis, de l’activité physique de faible intensité, des exercices d’étirement, un entraînement de la résistance et un entraînement du membre supérieur); deux ECR* de haute qualité et un ECR de qualité acceptable ont indiqué qu’un programme d’exercices aérobiques n’est pas plus efficace que des interventions comparatives (ici, des séances de massage, un entraînement de l’équilibre et de la flexibilité ou un entraînement du membre supérieur).
*Note : Un de ces ECR de haute qualité a cependant indiqué que des exercice aérobiques sont plus efficaces, à long terme, que des séances de massages.

Un ECR de haute qualité (Gordon, Wilks & McCaw-Binns, 2013) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la qualité de vie reliée à la santé (QVRS) en phase chronique de récupération post-AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients pour recevoir des exercices aérobiques ou des séances de massage. La QVRS des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 3 mois (au moment d’un suivi) par la Short-Form-36 (SF-36 : composante Santé physique, composante Santé mentale). Seulement après l’intervention, une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures de la QVRS (SF-36 : composante Santé physique), en faveur des exercices aérobiques comparés aux séances de massage.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que des exercices aérobiques sont plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de massage) pour améliorer la qualité de vie reliée à la santé en phase chronique de récupération post-AVC.
Note : La différence entre les groupes n’était significative que sur l’une des mesures de la qualité de vie liée à la santé.

Deux ECR de haute qualité (Lee et al., 2015 ; Moore et al., 2015) et deux ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014 ; Lund et al., 2018) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la vitesse de marche en phase chronique de récupération post-AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Lee et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et des exercices de résistance, ou de l’activité physique de faible intensité. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 16 semaines (après l’intervention) par le Test de marche sur 10 mètres (TM10M). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique et des exercices de résistance comparés à l’activité physique de faible intensité.

Le second ECR de haute qualité (Moore et al., 2015) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un programme d’exercices de mise en forme et de mobilité ou des exercices d’étirement appariés quant à leur durée. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 19 semaines (après l’intervention) par le TM10M. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’exercices de mise en forme et de mobilité comparé aux exercices d’étirement.

Le premier ECR de qualité acceptable (Severinsen et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique, un entraînement de la résistance, ou un entraînement du membre supérieur. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) et à 6 mois (au moment d’un suivi) par le TM10M. Après l’intervention, aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée. Au moment du suivi, des différences significatives entre les groupes ont été relevées en faveur de l’entraînement de la résistance comparé à l’entraînement aérobique, et en faveur de l’entraînement du membre supérieur comparé à l’entraînement aérobique.

Le second ECR de qualité acceptable (Lund et al., 2018) a assigné aléatoirement les patients pour recevoir un entraînement aérobique et de la résistance ou un entraînement du membre supérieur. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le TM10M. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace que des interventions comparatives (ici, de l’activité physique de faible intensité et des séances d’étirement) pour améliorer la vitesse de marche en phase chronique de récupération post-AVC.
Note : Cependant, deux ECR de qualité acceptable ont relevé que l’exercice aérobique n’est pas plus efficace que des interventions comparative (ici, un entraînement de la résistance ou un entraînement du membre supérieur). En fait, un de ces ECR de qualité acceptable a relevé que ces deux interventions comparatives étaient plus efficaces que l’exercice aérobique pour améliorer la vitesse de marche.

Une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la capacité d’exercice de patients ayant subi un AVC. Cette étude quasi-expérimentale a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. La capacité d’exercice des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le Shuttle Walk Test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’une étude quasi-expérimentale, indiquent que l’exercice aérobique n’est pas plus efficace qu’un programme de soins habituel pour améliorer la capacité d’exercice de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la cognition de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La cognition des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par la Montreal Cognitive Assessment. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) pour améliorer la cognition de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) et une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la dépression de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La dépression des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le Centre for Epidemiological Studies DepressionIllness involving the body, mood, and thoughts, that affects the way a person eats and sleeps, the way one feels about oneself, and the way one thinks about things. A depressive disorder is not the same as a passing blue mood or a sign of personal weakness or a condition that can be wished away. People with a depressive disease cannot merely “pull themselves together” and get better. Without treatment, symptoms can last for weeks, months, or years. Appropriate treatment, however, can help most people with depression.
. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

L’étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. La dépression des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le Patient Health Questionnaire-9. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable et une étude quasi-expérimentale, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) ou qu’un programme de soins habituel pour réduire la dépression de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la dextérité de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La dextérité des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le Box and Block Test. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) pour améliorer la dextérité de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016), un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) et une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’endurance à la marche de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë ou subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’exercices aérobiques ou aucune intervention particulière. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le Test de marche en 6 minutes (TM6M). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’exercices aérobiques comparé à aucune intervention particulière.

L’ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. L’endurance à la marche des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le TM6M. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

L’étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. L’endurance à la marche des patients été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le TM6M. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur des exercices aérobiques comparé au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’une étude quasi-expérimentale, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière et qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’endurance à la marche de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) et une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’équilibre de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë ou subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’exercices aérobiques ou aucune intervention particulière. L’équilibre des patients a été mesuré à 12 semaines (après l’intervention) par le Single Leg Stance Test (SLST : Jambe droite/gauche avec les yeux fermés/ouverts). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur trois des mesures de l’équilibre (SLST : jambe droite yeux ouverts, jambe droite yeux fermés, jambe gauche yeux ouverts), en faveur du programme d’exercices aérobiques comparé à aucune intervention particulière.

L’étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. L’équilibre des patients a été mesuré à 12 semaines (après l’intervention) par le Step Test (Droite, gauche). Une différence significative entre les groupes a été relevé sur les deux mesures d’équilibre, en faveur du programme d’exercices comparé au programme de soins habituel.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’une étude quasi-expérimentale, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière ou qu’un programme de soins habituel pour améliorer l’équilibre de patients ayant subi un AVC.

Une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la fatigue de patients ayant subi un AVC. Cette étude quasi-expérimentale a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. La fatigue des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par la Fatigue Assessment Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’une étude quasi-expérimentale, indiquent que l’exercice aérobique n’est pas plus efficace qu’un programme de soins habituel pour réduire la fatigue de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Wang et al., 2014) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la fonction motrice de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë ou chronique de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de faible intensité ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ayant reçu le programme de réadaptation habituel. La fonction motrice des patients a été mesurée à 6 semaines (après l’intervention) par la Fugl Meyer Assessment (FMA : Score total Fonction motrice). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique comparé à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la fonction motrice de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Wang et al., 2014) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la fonction motrice du membre inférieur de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë ou chronique de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de faible intensité ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ayant reçu le programme de réadaptation habituel. La fonction motrice du membre inférieur des patients a été mesurée à 6 semaines (après l’intervention) par la Fugl Meyer Assessment (FMA : Score Membre inférieur). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique comparé à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la fonction motrice du membre inférieur de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Wang et al., 2014) et un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la fonction motrice du membre supérieur de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Wang et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë ou chronique de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de faible intensité ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ayant reçu le programme de réadaptation habituel. La fonction motrice du membre supérieur des patients a été mesurée à 6 semaines (après l’intervention) par la Fugl Meyer Assessment (FMA : Score Membre supérieur). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

L’ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La fonction motrice du membre supérieur des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le Rivermead Mobility Index (RMI : Score du Bras). Seulement au moment du suivi de 6 mois, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique comparé aux séances de relaxation.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité et d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que l’exercice aérobique n’est pas plus efficace qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) ou qu’aucune intervention particulière pour améliorer la fonction motrice du membre supérieur de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur les fonctions exécutives de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. Les fonctions exécutives des patients ont été mesurées à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le Trail Making Test (TMT – A, B), et par le Regensburger Wort-Flüssigkeits-Test seulement au moment du suivi de 3 mois. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) pour améliorer les fonctions exécutives de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la force musculaire de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La force musculaire des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par la Medical Research Council (MRC) Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) pour améliorer la force musculaire de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’impact de l’AVC de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de haute qualité a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë ou subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’exercices aérobiques ou aucune intervention particulière. L’impact de l’AVC des patients a été mesuré à 12 semaines (après l’intervention) par la StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More Impact Scale (SIS : Activités quotidiennes, Rétablissement). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’un des impacts mesurés (SIS : Rétablissement), en faveur du programme d’exercices aérobiques comparé à aucune intervention particulière.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour réduire l’impact de l’AVC de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Wang et al., 2014) et un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Wang et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë ou chronique de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de faible intensité ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ayant reçu le programme de réadaptation habituel. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 6 semaines (après l’intervention) par l’Indice de Barthel. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique comparé à aucune intervention particulière.

L’ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. L’indépendance fonctionnelle des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le modified Rankin Scale. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer l’indépendance fonctionnelle de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) et un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la mobilité de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë ou subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’exercices aérobiques ou aucune intervention particulière. La mobilité des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le Timed Up and Go test. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’exercices aérobiques comparé à aucune intervention particulière.

L’ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La mobilité des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le Rivermead Mobility Index, l’utilisation d’aides à la marche et le Functional AmbulationThe ability to walk, with or without the aid of appropriate assistive devices (such as canes or walkers), safely and sufficiently to carry out mobility-related activities of daily living (ADLs). From Perry et al (1995), functional ambulation is referred to as walking in parallell bars for exercise at a speed of about 10/cm per second.
Category. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée sur aucune des mesures, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la mobilité de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur les paramètres de marche de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. Les paramètres de marche des patients (Nombre de pas/jour, Longueur du pas, Cadence du pas, Coût énergétique de la marche) ont été mesurés à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) pour améliorer les paramètres de marche de patients ayant subi un AVC.

Deux ECR de haute qualité (Wang et al., 2014 ; Sandberg et al., 2016) et une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur les paramètres de santé cardiovasculaire de patients ayant subi un AVC.

Le premier ECR de haute qualité (Wang et al., 2014) a assigné aléatoirement les patients en phase subaiguë ou chronique de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de faible intensité ou aucune intervention particulière ; les deux groupes ayant reçu le programme de réadaptation habituel. Les paramètres de santé cardiovasculaire des patients (Fréquence cardiaque au repos (FCR), Pic de fréquence cardiaque de (PFC), Durée du test physique) ont été mesurés à 6 semaines (après l’intervention). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures (Durée du test physique), en faveur de l’entraînement aérobique comparé à aucune intervention particulière.

Le second ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë ou subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’exercices aérobiques ou aucune intervention particulière. Un paramètre de santé cardiovasculaire des patients (Pic du taux de travail) a été mesuré à 12 semaines (après l’intervention) par un test sur un vélo ergomètre à gradation limitée en fonction des symptômes. Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’exercices aérobiques comparé à aucune intervention particulière.

L’étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. Les paramètres de santé cardiovasculaire des patients (Pic de Vo2Blood oxygen level.
absolu, Pic de Vo2Blood oxygen level.
relatif, FC, valeur F) ont été mesurés à 12 semaines (après l’intervention) pendant la passation du Test de marche de 6 minutes (TM6M), du Shuttle Walk Test et du Cycle Progressive Exercise Test (Durée, mesures de Charge de travail). Une différence significative entre les groupes a été relevé sur l’un des paramètres mesuré (TM6M : Pic de Vo2Blood oxygen level.
absolu, Pic de Vo2Blood oxygen level.
relatif), en faveur du programme d’exercices comparé au programme de soins habituel.

Conclusion : De fortes données probantes (niveau 1a), provenant de deux ECR de haute qualité et d’une étude quasi-expérimentale, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière ou qu’un programme de soins habituel pour améliorer certains paramètres de santé cardiovasculaire (par exemple, la Durée du test physique, le Pic du taux de travail, le Pic de consommation d’oxygène) de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016), un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) et une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la qualité de vie reliée à la santé (QVRS) de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë ou subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’exercices aérobiques ou aucune intervention particulière. La QVRS des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par l’European Quality of Life Scale (EQ-5D: Score total ; Échelle visuelle analogue). Une différence significative entre les groupes a été relevée sur l’une des mesures de la QVRS (EQ-5D ; Échelle visuelle analogue), en faveur du programme d’exercices aérobiques comparé à aucune intervention particulière.

L’ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La QVRS des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par l’EuroQoL Quality of Life Questionnaire 5D-5L. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

L’étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. La QVRS des patients été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par la StrokeAlso called a “brain attack” and happens when brain cells die because of inadequate blood flow. 20% of cases are a hemorrhage in the brain caused by a rupture or leakage from a blood vessel. 80% of cases are also know as a “schemic stroke”, or the formation of a blood clot in a vessel supplying blood to the brain. More and AphasiaAphasia is an acquired disorder caused by an injury to the brain and affects a person’s ability to communicate. It is most often the result of stroke or head injury.
An individual with aphasia may experience difficulty expressing themselves when speaking, difficulty understanding the speech of others, and difficulty reading and writing. Sadly, aphasia can mask a person’s intelligence and ability to communicate feelings, thoughts and emotions. (The Aphasia Institute, Canada) Quality of Life-39. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la qualité de vie reliée à la santé de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la qualité du sommeil de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La qualité du sommeil des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le Pittsburgh Sleep Quality Score. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques ne sont pas plus efficaces qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) pour améliorer la qualité de sommeil de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a examiné les effets de l’exercice aérobique sur la spasticité de patients ayant subi un AVC. Cet ECR de qualité acceptable a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La spasticité des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par la Resistance to Passive Movement Scale (REPAS). Seulement au moment du suivi de 6 mois, une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur de l’entraînement aérobique comparé aux séances de relaxation.

Conclusion : Des données probantes limitées (niveau 2b), provenant d’un ECR de qualité acceptable, indiquent que des exercices aérobiques sont plus efficaces, à long terme*, qu’une intervention comparative (ici, des séances de relaxation) pour réduire la spasticité de patients ayant subi un AVC.

Un ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016), un ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) et une étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) ont examiné les effets de l’exercice aérobique sur la vitesse de marche de patients ayant subi un AVC.

L’ECR de haute qualité (Sandberg et al., 2016) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë ou subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un programme d’exercices aérobiques ou aucune intervention particulière. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le Test de marche en 10 minutes (TM10M). Une différence significative entre les groupes a été relevée en faveur du programme d’exercices aérobiques comparé à aucune intervention particulière.

L’ECR de qualité acceptable (Nave et al., 2019) a assigné aléatoirement les patients en phase aiguë et subaiguë de récupération post-AVC pour recevoir un entraînement aérobique de santé physique utilisant le programme PHYS-STROKE, ou des séances de relaxation. La vitesse de marche des patients a été mesurée à 4 semaines (après l’intervention) et à 3, 6 mois (aux moments de suivis) par le TM10M. Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée, à aucun des temps de mesure.

L’étude quasi-expérimentale (Marsden et al., 2016) a assigné les patients en phase aiguë, subaiguë ou chronique de récupération pour recevoir un programme d’exercices à domicile et en communauté avec un volet aérobique, ou le programme de soins habituel. La vitesse de marche des patients été mesurée à 12 semaines (après l’intervention) par le TM10M (Vitesse de marche au choix du patient, Vitesse de marche rapide). Aucune différence significative entre les groupes n’a été relevée.

Conclusion : Des données probantes modérées (niveau 1b), provenant d’un ECR de haute qualité, indiquent que l’exercice aérobique est plus efficace qu’aucune intervention particulière pour améliorer la vitesse de marche de patients ayant subi un AVC.